名医高效良方——湿疹

湿疹，是一种过敏性炎证性的皮肤病。是临床常见多发病，临床上一般分为急性湿疹（包括急性、亚急性和慢性湿疹急性发作三种）和慢性湿疹两大类。且二者又多相互转化。祖国医学根据本病有广泛性和局限性发病特点，故又有'浸淫疮'、'血风疮'、'粟疮'、'旋耳疮'、'肾囊风'、'四弯风'和'乳头风'等病名的命名。本病年四季均可发生。

病因

多因饮食伤脾，外受湿热之邪;或脾虚失运，素体蕴湿，郁久化热，湿热蕴遏而终成湿热相搏，或挟风邪，厉风，湿热，客于肌肤所致。慢性多由急性失治迁延转化而面成。或因血虚，风骤或因脾湿所致。

症状

周身或胸背，腰腹四肢，或阴囊，肛门出现红色疙瘩，或皮肤潮红而有集簇或散发性粟米大小之红色白疹或丘疹水泡，搔痒，或皮损溃烂，渗出液较多，常伴有便干溺赤，口渴、心烦等证，慢性多经常反复发作，缠绵不愈。且多出现鳞屑，苔癣化等损害，皮损处有融合及渗出的倾向。

论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.清热渗湿汤

【组成】鲜生地 60 克，淡竹叶 12克，生山栀、净连翘、京赤芍各 9克，冬瓜皮 12 克，五茄皮、茯苓皮、川柏皮各 12 克，芦根（去节）30 克，灯芯2尺，野菊花 9克，板兰根 15克

【用法】水煎服，每日1 剂，日服2次。

【功用】清热渗湿。

【主治】急性湿疹。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

【来源】（《许履和外科医案医话集》）。

【附记】本方是朱南山治疗湿疹之验方。加减∶搔痒奇甚者，加苍耳子，地肤子;继发感染而化脓者，加黄连 、黄芩;小便不利者，加滑石、车前草。若配用三黄汤湿敷，青黛散麻油调敷（交替使用），效果更佳。 

2.清热化湿汤

【组成】川黄连 2 克，黄芩6 克，炒山栀 9 克，玉泉散（包）15克，白藓皮6克，地肤子9克，细生地 12 克，茯苓皮 12 克，苦参 4.5克，连翘9 克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2次。

【功用】清热化湿。

【主治】急慢性湿疹。

【疗效】屡用效佳。

【来源】（《许履和外科医案医话集》）。

【附记】本方名为编者拟加。临床运用，可随证加减。必要时配用外治药，效果更好。

3.四乳散

【组成】黄柏、白芷、蛇床子、川椒、雄黄各 90 克，铜录、黄丹、松香、枯矾各 60 克，苦参 90 克，烟胶 30 克，煅石膏 120 克

【用法】上药共研细末。每用适量，用麻油调敷患处，每日数次。

【功用】清热解毒，收敛燥湿。

【主治】慢性湿疹，日久不愈，皮肤增厚水树皮状，（古称皮肤如蛀，今称淀粉样变）。

【疗效】临床屡用，多能痊愈。

【来源】（《许履和外科医案医话集》）。

4.紫草消毒饮

【组成】银花、连翘、紫草各 6克，丹皮 5 克，僵蚕 3 克，浙贝母6 克，生赭石、条参各 10 克，白术、茯苓各 6克，广木香 1.5克，甘草 3克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2次。

【功用】清热解毒，健脾祛湿。

【主治】小儿湿疹。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【来源】肖展鹏（《辽宁中医杂志》（6）1983年）。

【附记】本方是石熙瑞老中医之经验方。加减;体虚神怯，加当归、黄芪、白参易条参;热重，加黄芩、栀仁;毒重，加赤芍、地丁草;湿重，加泽泻，土茯苓，重用白术;风重，加荆芥、防风;痒甚，加地骨皮、夏枯球，生地;热毒充溢于血络的重证，加羚羊角。方中赭石，必不可少。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方 

5. 银青三衣汤

【组成】银花、连翘、大青叶、蝉衣、绿豆衣、土茯苓、焦栀子、白藓皮、甘草

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2次。

【功用】利湿清热，祛风止痒。

【主治】湿疹。

【疗效】治疗 40 例，痊愈 32 例，好转6 例，无效 2 例。

【来源】张兴祥（《江西中医药》（6）1983年）。

【附记】临证加减;热盛，可选加蒲公英、黄柏、野菊花等;湿重搔痒，加地肤子、生苡米、苦参、全蝎等;如舌质绛红，斑明显，血热偏重者，加丹皮，赤芍、生地、紫草、茜草等;大便干燥者，加玄明粉、大黄;舌苔白腻，纳呆者，加苍术、厚朴、枳壳等;渗液多，可重用茵陈、猪苓、茯苓、车前仁、赤苓等，若伴有青筋暴露者，加当归 、桃仁、乳香、没药、泽兰叶等。更配用苦花止痒汤（经验方）：苦参、花椒、百部、野菊花、木槿皮、甘草。煎水外洗湿敷。收效更佳。

6.湿疹散

【组成】枯矾、炉甘石、密陀僧、乌贼骨各 3 份，黄柏、冰片各 2 份

【用法】上药共研极细末，贮瓶密封备用。每取适量，以麻油调敷患处，每日 2～3次 。

【功用】清热解毒，祛湿止痒，收敛镇痛之功。

【主治】小儿湿疹。

【疗效】治疗 60 例，痊愈 54 例，好转 6例。

【来源】张兆湘（《云南中医杂志》（1）1992 年）。

【附记】本方是石清泉老中医的验方。张氏临床验证，屡见奇效。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方 

7.双和散

【组成】清热散（滑石、甘草各 45 克，柿饼霜 30 克（无药不用亦可），朱砂 24 克，钩藤、紫蔻仁各 15 克，琥珀9 克，薄荷脑 3 克，共研细未），解毒散（金银花、蒲公英、紫地丁、连翘、栀子、防风各 30 克，薄荷叶、大黄、甘草各 20 克。共研细末）各等分

【用法】1月左右取6 克，分12包，每次取1包，水煎去渣，少加白糖喂服，1日4次。3 月左右取 8 克，5～7 月取 10 克，服法同前。

【功用】清热解毒，祛风止痒。

【主治】婴儿湿疹。

【疗效】治疗 58 例，痊愈 55 例，有效 2 例，无效1例。平均疗程 7.5天。

【来源】马荫笃（《上海中医药杂志》（10）1987 年）。

【附记】服药同进配用下列外治方∶①洗药方（柏艾煎∶黄柏、艾叶、白矾各 10 克，水煎外洗，每日 2 次。待湿疹完全消失后，再煎洗 1 次即可。

②涂药方（五石膏）∶煅石膏、滑石各 30 克，煅甘石 12 克，枯矾 9 克，广丹 、冰片各 3 克。共研极细末。以凡士林调成软膏，外涂如纸厚，1日2次，后洗后涂药。

8．健脾利湿汤

【组成】焦三仙各 20 克，党参 10 克，茯苓、泽泻、白藓皮、刺蒺藜、白芍、甘草各 6克

【用法】水煎服，每日1 剂，日服 3次或喂服。

【功用】健脾利湿。

【主治】婴幼儿湿疹。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【来源】（《名医治险良方》）。张作丹验方。

【附记】服药同时配用外用加味五石膏;蛉粉、炉甘石、煅石膏、滑石粉、青黛、黄柏、香油、凡士林配制成软膏，涂敷患处。每日 3～4次。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方 

又郭家兴用偏方羊须膏（山羊须、荆芥、大枣各 6 克，烧存性，加入轻粉1.5 克，共研极细末，以香油调敷患处，每日 2~3 次，治耳部湿疹，有奇效）。

9. 松研散

【组成】炙松香、枯矾、官粉、青黛各 120 克，炒樟丹 60 克，血余炭15克，冰片 30 克

【用法】上药共研细末，贮瓶备用，勿泄气。急性发作期，先用黄柏、蒲公英各 60 克，白矾 30 克。水煎后外洗，然后用上药干撤在疮面上，并配服龙胆泻肝丸，每次服 1 丸，1 日 2 次。恶急性及慢性发作期，取此散适量和香油调和成膏状敷其患处，并配当归片，每日3次。每次服5片。

【功用】清热消炎，收敛生肌。

【主治】湿疹。

【疗效】治疗 100 例，痊愈 70 例，显效 25 例，有效 5 例。

【来源】张建强等（《辽宁中医杂志》（8）1990 年）。本方名为编者拟加。

10.红王汤

【组成】王不留行 20～30 克，红花 10～15 克，明矾 10～15克，透骨草 20～30 克

【用法】每日1 剂，水煎2次，混合，先熏后洗再浸泡，每次 20~～30 分钟。再洗将原药液加温即可。然后外搽去炎松尿素霜。

【功用】活血消炎祛湿。

【主治】皲裂性湿疹。

【疗效】治疗 12 例，全部治愈。一般用药 10 剂左右即愈。

【来源】韦永先（《中医杂志》）（7）1990 年）。本方名为编者拟加。在使用中未见副作用。

11.苦参汤

【组成】苦参、白藓皮、蛇床子、露蜂房各 30 克，大黄、白芷、紫草各 15 克，五倍子12 克，花椒10 克，冰片（另包）、芒硝（另包）各6克

【用法】上药除另包药外，先用冷水浸泡 20 分钟，煎煮取汁约 1000 毫升倒入盆中，加入冰片，芒硝少许搅拌均匀，待水温后坐盆浸泡 20 分钟左右，早晚各1次。

【功用】清热利湿，凉血解毒，祛风止痒。

【主治】肛门湿疹。

【疗效】治疗 123 例，经半年～3年随访。5例复发，但证状减轻，再用本方而愈。

【来源】钟淑铭（《上海中医药杂志》（9）1989 年）。

【附记】本方名为编者拟加。对少数局部感染严重者，可加用抗过敏，补钙，局部换药与封闭等辅助治疗。

12.黄石散

【组成】黄柏、大黄各 50 克（均焙黄），石膏（水煅）、滑石（水飞）各 50 克，青黛、五倍子各 20克，雄黄、密陀僧各 30 克，冰片 5克，氧化锌、炉甘石、轻粉各 10 克

【用法】上药分别研成极细末，充分混合，和匀后过 100 日筛即得。高压消毒，贮瓶备用。用时，先将患处以 1∶5000 高锰酸钾溶液清洗拭干后用蓖麻油适量调此散少许，呈稠糊状，涂抹患处，每日 3～5天。必要时包扎，直至痊愈。

【功用】清热利湿，解毒敛疮。

【主治】阴囊湿疹。

【疗效】治疗 32 例，痊愈 21 例，有效8 例，无效 3 例。

【来源】曾冲（《河北中医（3）1986 年）。本方名为编者拟加。