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【包医生用经方】神经性皮炎,为何用这张方?

作者 I 包斐丰

今天,林女士来复诊,带来了好消息:反复发作多年的神经性皮炎,服用中药不到一个月,痊愈了!

林女士退休多年,衣食无忧,营养良好,中等偏胖,暗红的圆脸,一点也看不出是一个七十有余的老人。她患有慢性神经性皮炎,主要表现在两个眼皮上,眼皮干燥、脱屑、瘙痒难耐,严重时难以入睡,皮肤科的外用药,用了不少,效果一般。她还是个慢性胃炎患者,易胃胀反酸,大便溏粘不尽,常年服用奥美拉唑、莫沙必利等药。我据其浓重的口气、黄腻的舌苔、滑数有力的脉象,判为脾胃湿热证。处方:黄连10g,黄芩15g,姜半夏15g,生姜20g,党参5g,红枣15g,生甘草10g。每日1剂,分2次温服。嘱咐其停服胃药与皮肤外用药。林女士来复诊3次,反馈瘙痒逐渐减轻,胃部症状改善明显,今日复诊,眼皮瘙痒完全消失。我仔细检查,两个上眼皮已恢复了光滑,皮肤颜色正常了。

这张治疗神经性皮炎的方,既没有祛风止痒功效,也不是皮肤病专方,但我常用于皮肤病治疗,效果都不错,屡试屡验。但只适用那些脾胃湿热体质的患者。这类人群体型中等偏胖,营养良好,面红油亮,唇舌红,食欲好,饮食口味偏重,喜荤腥,口气重,易胃胀、嗳气、反酸,易肠鸣腹泻,舌苔多厚膩,或黄腻,脉滑数,腹软。一般多见于那些经常熬夜、暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯的青壮年,当然,中老年患者也不少见。而如果面黄体瘦、口苦食欲差、疲倦乏力、唇舌暗淡、脉细、腹肌紧张者,就不适合了,对这类患者,我大多会用柴胡类方。具体可参考(【包医生用经方】7剂经方治7年唇炎)。L女士,是脾胃湿热体质。所以,治疗她的神经性皮炎,就得用这张方,体质与病症皆与方相应,疗效满意。

这张治疗神经性皮炎的方,是半夏泻心汤。这张方简单,药仅7味,是古代治疗痞病的专方,传统的降逆和胃方。方中既有能保护胃粘膜的人参、红枣、甘草,也有促进胃蠕动止呕的半夏、生姜,还有抑制幽门螺杆菌的黄连、黄芩。现代研究表明,胃肠道与皮肤病之间有一定的相关性,尤其是幽门螺杆菌感染患者,皮肤病的概率更高。半夏泻心汤能治疗皮肤病,大概就是这个机理。

用半夏泻心汤治疗皮肤病,不是我的发现,这个经验来自我的恩师黄煌先生,我只是亦步亦趋,在临床上复制这种方法,并再次得到验证。经方的经验是需要真传的,得到真传的最好方法,就是中医传统的学习方式-师承。当然,最重要的,是要有一个有真才实学的老师,为你点拨,为你指教。

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