营养随笔（3）：哪种膳食计划最好？

美国有个网站，叫新闻与世界报道网，https://www.usnews.com，这网站除了发布各种前沿消息以外还乐于制作各种排名。比如大学排名，专业排名，医院排名，和膳食方式排名。

2015年，当我最早知道这个膳食排名的时候，原始人饮食（一种推崇瘦肉为主，少吃谷物的膳食）和地中海饮食（蔬菜全谷物海鲜为主，少吃鸡蛋牛奶瘦肉的膳食）并列第一，犹记当年全球营养学大会，支持不同饮食的学者分庭抗礼，旁征博引，最后谁都没说服对方，确立了两个饮食都很健康的最终结论。

次年，权威医学杂志柳叶刀（Lancet IF=59）上发表了一篇大样本长时间回顾性研究，研究显示红肉的过量摄入与更高的肠道肿瘤发生风险相关，加工肉类（香肠火腿等）的相关性更高，随后加工肉类被WHO确立为I类致癌物，原始人饮食再未出现在膳食排行榜前排。

之后是一种叫DASH的膳食模式与地中海并列第一。Dash=dietary approaches to stop hypertension，这个由美国政府主持制定的饮食策略，以简单易行，低盐高纤维为主要策略，专门针对于阻止高血压病的发生。但随后一年，同样是陆续大样本的研究显示，低盐饮食虽然的确能降低高血压病人的血压及高血压相关并发症，但最终寿命和严重心血管事件的发生率均不受摄入盐分多少影响。似乎导致高血压的病因同时导致了人们口味变重，单纯降低盐的摄入并不能对于疾病变化本身起到保护作用，这些研究结论等于轰向了那些致力于研究Na与高血压发病相关机制的教授的终身成就，差点引起类似小保方晴子那样的声讨，不去管学术上那些龌龊，最终Dash饮食只能在次年排名中屈居第二。

19年底的最新排名前三位分别是：地中海，Dash和弹性饮食（点击网站了解更多细节https://health.usnews.com/best-diet/best-diets-overall，最近燃烧长城火力全开，请配合vpn服用）

原始人现居29/35名

我曾经在各种课程中疯狂提及的生酮饮食，阿特金斯饮食排名都很靠后。

最后一名是一个叫Dukan的饮食，基本是高蛋白低碳的吃法。

之后的几天，咱们会分批介绍一下这35种饮食方法的大概吃饭，以期能帮助大家找到最适合自己、也相对最健康的饮食法。