学习正骨基础：((肌骨功能解剖学))和((运动功能解剖学))，这二本可当引导学习提纲。
疼痛规律：
疼痛有规律，拉长侧的软组织损伤痛，缩短侧呢是关节挤压磨损痛。疼痛多出现在拉长侧。调理是松解短侧，训练强化长侧，一般呢是先松解再强化。
疼痛是有规律的，软组织是拉长痛，骨关节是挤压痛，灵活的关节不灵活了，相邻的稳定的关节就出问题。根据这个规律，基础好，想一想评估就有方法了。
评估是一个假设理论推定，不是100%的一定是它。
常见紊乱
有两种主要的肌肉骨骼失衡会导致足踝部位疼痛、损伤及出现运动功能障碍。 1. 过度内旋2.背屈不足
当足部与地面接触时，足部和踝部沿身体中线向内（并向前）转动，此时，内旋便成为一种常见的必要功能。这种运动使足跟向内转 动（外翻），踝向前弯曲（背屈），小腿向内旋转，并使足稍微向外移动（外展）。这些动作让身体将重心前移，在旋转中从一边移到另 一边。过度内旋是指足部在正常活动中向内过度收缩或转动幅度过大。这种向身体内侧的过度移动导致足跟和踝部向内下落，限制了足部 和踝部的向前移动，使足部内侧的足弓变平。它还会使足向外大幅转动，无法抵消足弓塌陷时向身体中线转移的过多压力。
足部和踝部出现过度内旋会扰乱整个身体的运动。 踝关节的背屈是内旋的一个重要组成部分。它让小腿靠近足部上方（反之亦然），并且在负重活动中足和地面接触时产生。
例如，深 蹲时小腿在足部上方的动作，以及走路时向前摆腿和抬足离开地面。过度内旋会导致小腿、踝部和足部朝身体中线过度塌陷。这限制了踝 关节适当地向前移动，而导致背屈不足。当人们无法在全范围进行背屈运动时，不仅会损害足部和踝部的功能，还会影 响其他动作的完成。
足部和踝部的常见紊乱一般会同时发生，这意味着患有过度内旋的人一般都伴有背屈不足。过度内旋比过度外旋更常见。
问诊
在对客户的足部和踝部进行评估时，关键是要了解客户如何感觉到自己的症状和疼痛，在进行活动时，是只有某个地方疼，还是身体 的其他部分也疼。评估时询问以下问题，并在客户评估表上记下有关信息。
1. 询问客户是否经历过足部或踝部的疼痛，以及疼痛的具体部位（例如，疼痛是发生在踝的侧面还是前面，足跟的下面还是足弓的下 面，足背上还是跟腱上，足趾上还是足尖上）。鼓励客户进行口头描述，这有利于你更好地理解客户和他的个人需求。例如，如果客户的足部下方有疼痛感，这说明他的内侧纵弓可能承受了应力。这将提示你在进行视诊和触诊时要检查他是否有过 度内旋的迹象。
2. 询问客户是否患有关节炎或任何其他可能影响肌肉骨骼健康的疾病。这不仅能帮助你了解正在评估的关节和其他结构的完整性，而 且还能帮助你找出你无法控制的因素，这些因素可能会影响纠正性训练计划的成功实施。例如，对于患有严重关节炎的客户来说，即使你 帮助他们解决了肌肉骨骼的失衡问题，他们可能还会感到关节疼痛。然而，不要让关节炎的诊断妨碍你帮助客户减轻他们的痛苦，以及提 高他们的功能能力。即使患有关节炎，对位对线也是减少关节应力或疼痛的关键。
3. 询问当事人过去的伤情或手术情况。注意伤情或手术的发生过程影响了足部和踝部的哪个部位，由具有资格认证的医学专家做出的 诊断（如有），要记录进行检查和手术的治疗师、医师和外科医师的姓名。收集尽可能多的信息，这样你就可以在医学专家的指导下，了 解伤情或手术是如何影响纠正性训练计划的设计、实施和成功的。
4. 询问客户的身体活动水平。查明客户参与这些活动的频率、强度和持续时间。这将帮助你了解客户对其身体施加压力的类型和大小 。例如，如果一个膝关节疼痛的客户是一个狂热的跑步爱好者，并且在纠正性训练过程中他仍计划完成同样距离 的跑步运动，这将会直接影响他潜在的治疗结果。
5. 询问客户的工作，这有利于你了解他在生活中承受的正常生理压力。例如，邮递员的足部和踝部上的压力 大于计算机技术员。
6. 询问客户他的足部或踝部是否不允许他从事某项活动，或限制他所能做的事情。这个问题的答案将帮助你理解客户来见你的潜在动 机。例如，如果疼痛使客户无法打网球，那么如果你从一开始就知道这一问题，你就可以将某项运动的益处与 他结合起来，让他明白遵守纠正性训练计划，就能重新打网球。
7. 询问客户的踝部或足部疼痛是否与身体上的任何其他疼痛或症状相一致。这有利于你在症状和活动/情境之间建立因果联系。它也有 利于让客户思考身体出现的问题是如何相互关联的。例如，如果客户抱怨踝部疼痛，但同时也注意到踝部疼痛时背部也疼，那么他便更有 可能完成你设计的运动，调整腰部和髋部的位置，这也有利于踝部的恢复。
8. 询问客户使他病情加重的情况，以及让他感觉好一些的情况，这将帮助你确定疼痛的根源。例如，如果客户在早上感到背痛更明 显，那你最好先评估他的睡觉姿势。如果他在做完一项以前学习的运动后感觉更好，你就可以回顾一下他的运 动，收集更多可能的相关线索，并称赞他能成功适应这次有益的训练。 一旦你完成了问诊，你就可以要求客户脱掉鞋和袜子，进行视诊和触诊。
足踝复合体确实很复杂，单是一只足，就有26块骨骼，33个关节，100多条韧带、肌肉和肌腱。
足部和踝部有两个最 重要的功能：保持身体平衡；确保应力不仅在这些结构中，而且在整个肌肉骨骼系统中都能得到合理的分布。
如果在负重活动中足踝复合体的功能受到损害，身体的其他部位必须进行代偿以保持平衡，而且其他部位存在的不平衡 问题也很复杂。
足部和踝部还必须适应地表和地形的变化，因此，它们不断地承受来自上、下两方面的应力。
基础解剖
足踝复合体可以分为6个部分，其中踝关节有3个部分，足部有3个部分(见图)。
小腿骨（胫骨和腓骨）在踝关节处汇合的关节是胫腓关节 。
胫骨和腓骨下方（距骨上方）是踝关节，也称为距小腿关节。这个关节能够帮助小腿与足部和踝部相互作用，并将应力向 下转移到足跟。
踝部的另一个主要关节是距下关节（位于距骨下方）。它有助于将力量向前传递到足部，并可以通过很强 的侧向移动能力来分散体重和压力，使身体适应地形或接触面。
足的3个部位被称为后足、中足和前足（见图）。
后足，包括跟骨（足跟骨），在踝关节以下，有助于吸收冲击力并分散力量，还 有助于将应力传递到中足和前足。
中足，包括足中部的骨骼，是足弓的最高部分，主要功能也是吸收冲击力。中足也有利于通过侧向移动 分散力量。
前足包括跖骨和足趾，非常灵活，这种灵活性有助于增加足部的表面积，提高身体平衡性，并且增强身体与地面的相互作用。
当足与地面接触时，足部区域也可以互相锁住以减缓下方力的作用。这样可以减少踝部的转动，防止足弓完全塌陷。这种稳定功能对于减少损伤风险是非常重要的，它要求足部所有区域的功能正常。
足还会向大脑发送关于地面的信号，以 便大脑可以预测足部和地面将要发生的相互作用。 正如你所见，足部和踝部的结构非常精密，它们可以承受很大的压力。这些结构的任何损伤或错位都会带来很大影响，因为它们永远 不会完全休息，特别是在负重活动中。因此，尽可能保持足踝复合体的健康、正确排列和功能健全是至关重要的。
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