通用方:大黄、蛰虫、水蛭、桃仁、黄芩、白芍、生地、当归、川芎、元胡、没药。本方虫药过多,活血化瘀过于生猛,如果月经量多的,避免贫血,可加炒蒲黄、五灵脂、三七粉等化瘀补血。
1、瘀血留存子宫——子宫肌瘤
症状:腹痛拒按,血色暗黑、B超检查有子宫肌瘤、有流产经历。
治法:活血化瘀、温通血脉。
方子:桂枝茯苓丸基本方加减
桂枝12克、白芍12克、茯苓30克、丹皮10克、桃仁10克、土鳖虫6克、浙贝母15克、夏枯草30克、煅牡蛎30克、三棱10克、莪术15克、制首乌10克、山甲珠12克。(山甲珠较贵,可以用制鳖甲20代替。)这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
如果有浮肿加当归芍药散:泽泻15克、川芎10克、白术20克、当归10克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
如果月经过多,或者月经不断,加血余炭15克、百草霜15克、侧柏炭15克、琥珀10克(加两味药即可)。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
如果月经过少加怀牛膝15克、茺蔚子10克、泽兰8克。 一付熬出两袋,早晚各一袋。
2、脾肾湿寒——子宫肌瘤
症状:怕冷,小腹冷痛,白带清稀,痛经时容易呕吐,睡觉有时流口水,年轻时总痛经。
治法:温肾健脾散寒。
方子:茯苓30克、白术20克、艾叶10克、吴茱萸10克、当归10克、桂枝15克、香附10克、丹皮10克、党参15克、川芎8克、白芍15克、甘草6克、干姜15克、大枣10枚、元胡10克、木香6克、夏枯草30克、蒲公英30克、煅牡蛎30克、制附子10克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
如果服用该方上火,说明胆胃上逆,可以加胆胃上逆基本方。由于方中含有制附子,毒性较大,需要特殊熬法,所以建议到药店熬,不要自己熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克,严禁私自提高剂量。
3、肝郁气滞——子宫肌瘤
症状:经常生闷气,心情抑郁,后期容易发脾气,火气大,胸闷肋痛,下腹胀满,月经期间肚腹发胀。
治法:疏肝理气解郁。
方子:柴胡12克、白芍15克、茯苓30克、白术30克、丹皮15克、当归10克、木香10克、莪术10克、三棱10克、益母草15克、甘草5克、制鳖甲20克、煅牡蛎30克、夏枯草30克、元胡10克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。
月经颜色黑加丹参15克,一付熬出两袋,早晚各一袋。
肝郁气滞和子宫肌瘤改善之后,可以服用茯苓30克、白术30克、桂枝15克、炙甘草8克。配合金匮肾气丸来服用,调理脾肾湿寒。<警告>
4、痰湿淤阻——子宫肌瘤
症状:发胖或者下肢发胖,肚子发胖,肚子像怀孕一样。白带多粘腻或者发黄,胸部满闷。
治法:祛痰理气散结。
方子:枳实25克、法半夏15克、煅牡蛎30克、夏枯草30克、厚朴30克、莪术15克、三棱10克、川芎5克、艾叶10克、丹皮10克、香附10克、桂枝10克、元胡12克、赤芍12克、制鳖甲20克、怀牛膝15克、三七8克。一付熬出两袋,早晚各一袋。
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