说一下中医所说的“肾着”

薰医草【188】接着前天的水肿病讲一下“肾着”这个概念。“着”在中医中的使用主要是“附着”的意思，这里主要是指寒湿附着在腰间而得的疾病。另外，腰为肾的腑，所以也可以理解为“肾着”。【1】引用一片张仲景《金匮要略》的原文，大家欣赏一下：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”这一段虽然叫“肾着”，其实主要讲的是“腰疼”。【2】把上面讲的通俗一下就是（1）主要原因是：寒邪和湿邪所引起的腰疼、腰冷、腰重，像坐在水中冷冷的感觉一样。（2）根本原因是：身劳汗出、衣里冷湿、久久得之，即此类腰痛是久而久之所得的一种疾病。（3）表现为腰以下的冷痛，好像带了五千个钱币那样沉重。碰到这种因寒湿引起的腰疼疾病张仲景给出的药方是：甘姜苓术汤。【3】本方剂是：“甘草白术各二两，干姜茯苓各四两，上四味，以水五升，煮取三升，分闻三服，腰中即温。”张仲景在这里主要讲的是因寒湿引起的腰疼及其治法。其根本点是：腰疼、腰重、腰冷、形如水状。但是，没有口渴、没有小便不利、没有饮食不欲。这最后的“三个没有”，其实就是为了和前天讲的腰以下的水肿病加以区别。【4】腰的两侧或者中间的疼痛都叫腰疼，现代中医主要从气血寒湿全身系统的角度把腰疼分为了四种，即：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。这与西医学的对腰部软组织损伤、腰肌劳损、风湿病、类风湿、肾脏疾病的定义比较接近。2016/8/24