汗症鉴别诊断：局部汗出（六）汗出偏沮

一、概念

无论在适当或不适当的温度环境中，一旦汗出即仅出左侧或右侧半身者 （包括肢和体），称之为“汗出偏沮”或“汗出偏注”。

二、主要病因病机

（1）水饮郁热（多为手少阳表里相兼）。

（2）血痹（或血瘀）风湿郁热。

（3）营卫气虚，兼有风湿郁热。

（4）病因病机不明。

三、汗出偏沮机理

（1）水郁腠理于下半侧身，下半侧身之体表卫气不宣则无汗，郁热上蒸迫津外泄于上半侧身，则上半侧身汗出。

（2）血痹则易招惹风湿，风湿之邪或可偏胜于左右半侧肢体且痹阻其卫气，若郁热欲宣透或风邪鼓舞则反迫津液从湿郁较轻的半侧肢体之肤表外泄，而另一侧肢体反无汗。

（3）卫营气虚，则易汗出，但由于此时患者风湿偏胜于半侧肢体，则汗反易从湿郁较轻的半侧肢体外泄，而风湿偏胜以致卫气痹阻的半侧肢体却难以出汗。

（4）欠明。

四、病因病机鉴别

（1）侧卧位左右替换时，汗出的半侧肢体迅速换位，换成向上的另半侧肢体汗出。

（2）半侧肢体汗出相对固定，脉细弦而涩。

（3）汗出的半侧肢体在汗出时，反而肤凉、怯寒、恶风，脉可弱。

（4）欠明。

五、病种举例

（1）眩晕，痰饮。

（2）肌痹，行痹。

（3）中风 （偏瘫）。