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手太阴肺经穴名解

《灵枢·经脉》云:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内,上臂骨下廉入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。”(“上臂骨下廉”之“臂”字,原缺拟补)


中  府
本经承足厥阴肝经之气,内行上膈,属肺。肺为呼吸外气之府库。又以本经之气,由本穴出中达表,故名“中府”。本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,后人简称“中府”。盖以本经之气,由内府输出也。即出纳外气,经气随之,通行之过栈也。
本穴功用,与云门穴略同,俱能舒达内脏抑郁之气。《针灸大成》谓治少气不得卧。按中医病理,少气之人多喜静卧,今言不得卧者,乃气郁于上,非气亏于中也。刺本穴,使气得升降,而疏利之也。本穴为肺脏之募穴。
缘“募”字之义,汇也,聚也。古时招兵,曰募兵,即聚集丁壮而拣选之也。
按针灸治疗,多在调气,如行气、提气、导气、降气,均以理气为务。又针下有感谓之得气;捻转提插,谓之行气。下针之时,或在吸气,或在呼气,总不外乎调理其气。故于穴位命名,多取气、水、云、天、海、泉、溪、泽、谷,虽曰丘、陵、门、户、关、室,亦怀通、降、容、泻之意。

云  门
云,犹气也。肺经之气,由内府输出,循行经络,分布于表。本穴犹气化飞升之门也。在治疗上,通经行气之功居多。凡属气郁之证,取本穴可以疏之。即令阴滞之气,化云行空,畅达于阳,故名“云门”。治症同于中府穴,但云门穴主外,主开;中府穴主内,主阖也。

按云之为意,远也,多也。“泰山之云……不崇朝而雨天下”(《公羊传》),盖誉其飞升流布速且广也。《针灸大成》云:禁针,误刺生晕。以其升散太过也。但治壮人之郁则宜。若老弱人患郁,针此反伤正气,宜取丰隆穴引气降下,则郁解而气不耗损。


天  府

肺开窍于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,头及胸廓也。本穴接于云门穴,故能通宣肺气,出于气府,行于肌腠,周遍全身,犹云之漫天匝地,广莫流行也。更以其有关于肺,肺居脏腑之最上,故名之以天,而曰“天府”。府者,谓居积之厚,犹府库之多藏也。

本穴治症与中府穴同,但中府穴治内症居多;天府穴治周身病在外者居多。彼者犹纳,此者犹出也。名词字义,可以参之。

古者朝廷制度,有天府、玉府、内府之设,天府即中央集权处也。故云“天府治中”,即治理内政得失也。补此穴可招致耗散之气,使之集中。宜施于虚不摄气之证,然必用补法。

《甲乙经》谓治咳嗽上气,喘不得息,气逆不得卧。凡汗出身肿、恍惚善忘、胸缩诸症,俱具气不守中之象,故宜取此。以使集中,引致大气汇于胸廓,犹行政之治中。故称“天府”。

有疑本穴在臂,称臂曰“天”,无乃牵强。盖人身四肢,犹屋之四柱,手足掌可以喻地,则臂之上端,可以喻天。取本穴,以上膊挨近鼻尖处是穴。鼻司呼吸,亦有天之含意。

夹  白(即侠白)

穴在上膊臑部内侧,白肉凸起之前方,垂手夹腋之处,故名“夹白”。以穴位在处得名也。为手太阴行气之夹道。治心痛、气短、呕逆、烦满等症。必辨其确为气郁所致者,乃可用此。盖以本穴能行气也。凡在气虚,不可用行气散气之穴。

尺  泽

《难经》云:“分寸为尺,分尺为寸。”人之前膊,手腕横纹后一寸处为关。由“关”至肘横纹处为尺。诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言。若此一尺之肤热,即知全身俱肤热也。脉诀此语,专为全身肤热作解。四肢厥逆者,另论。本穴在肘横纹外侧端,为手太阴脉之合穴。“合”象水之归,水之所归,大则江海,小则沼泽。本穴承以前各穴之意,以“泽”字立义。治意亦广,大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋、臂挛喉痹,以及津液失调、四肢拘急、静脉充血诸症。取本穴治之,则如甘霖普泽,万物孳生矣。尤其时病拘急,在本穴静脉放血,可以立愈。须兼取曲泽穴,犹旋泻水流,通于湖泽,减低漕道水位,则无涨逆之患矣。本穴于位则尺,于功则犹泽也,因名“尺泽”。


孔  最

孔,通也,甚也,又间隙也。最,甚也,聚也。本穴为本经之“郄”。“郄”即大孔窍也。缘手太阴之气,出于中府穴,化云行天(云门),以通以达。犹天空大气,周遍寰宇也。又本穴为本经之“郄”,其功用最能开瘀通窍,为治孔窍病最得用之穴位。其所治症,多为身热痛。汗不出、头痛、吐血、失音、咽痛,均属有关孔窍,而有取于通者。二字连用,即通窍之极也,故名“孔最”。

列  缺

古称雷电之神为列缺。雷电在大气中,有通上彻下之能。人或巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺本穴可使头目清爽,犹霹雳行空,阴霾消散,而天朗气清也。故喻本穴为雷电之神,而名以“列缺”。于 《易》在卦为大壮,刚以明也;为无妄,天下雷行,性命正也。皆用阳刚以制阴柔之象也。

《针灸大成·席弘赋》云:“气刺两乳求太渊,未应之时寻列缺。列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。”是列缺之功在胸部也。

今以“列缺”名义推之,郁在胸部。胸部犹天之太空也,最喜清明凉爽。倘或温热之雾气弥漫,而仅取渊、溪、池、泽诸穴以泻之,犹重症微治,杯水车薪,何能有济。若得霹雳惊天,则雨过天晴,云收雾敛,而沟渠漾溢矣。故取此穴之后,宜复取太渊穴,以疏泻之也。三复此理,则知 《杂病法歌》太渊与列缺并用,后溪与列缺并用,等等法诀,即此意也。愿同道研究穴名,则能运用多方,而天人合一之义,愈以明矣。

本穴为手太阴之“络”,为与手阳明相互沟通之捷径。致本经之气,得过阳明而上达头脑。此下各穴乃本经梢末之余气耳。

在诊断上观察,阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,而感觉手足灼热。若阳经之气不足,则形成阴经之气偏盛,而感觉手足清冷。若二经之气俱不足,则厥矣。更有热深厥亦深,热微厥亦微者。阴阳虚实最宜深纠。其他各经之阴阳沟通,亦同此理。倘遇此等证候,可于主客原络诸穴调理之。

经  渠

本穴善能泻热开瘀,犹浚源疏流也。其所治症,为胸胀暴痹、喘咳、气逆、胸背痛、喉痹、郁热汗不出、掌中热等症,总以开瘀泻热为主。犹分洪流为多渠也,故名“经渠”。虽曰脉会太渊穴,本穴有同功焉。

太  渊

本穴为脉之大会,通达十二经络,犹水流之交会也,故名“太渊”。太,大也;渊,深也。会经渠之总汇而得名也。

本穴治肺胀喘满、狂言、咽干、妒乳等症,总以清凉解热之功居多。凡诸郁热之宜治以清凉者,皆可取此。

《道藏·黄庭经》云:“大渊玉浆甘如饴……太清之渊随时凉。”即以本穴功在清凉,故名之为“太清之渊”,简称“太渊”。


鱼  际

穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际。形如鱼腹,古称此处为鱼。《灵枢·经脉》曰:“手太阴之脉……上鱼,循鱼际出大指之端。”因名本穴为“鱼际”。

张隐庵谓:“有如鱼腹,因以名之。”盖谓鱼处之边际也。

少  商

肺,属金。金,在音为商,于时为秋。本穴为手太阴之末穴,交传手阳明之初,出阴经而入阳经。功能通瘀解热。以其具金气肃清之力也。因名之以“商”。商,在五音为金音。商之气令,虽属肃杀,但其初令,尚含生意,故为“少商”。少商者,金气之初,尚未全盛也。

本经之气,由列缺穴传入手阳明经,循其经上行,逐步接连十二经脉,周而复始,如环无端。

前此所言手太阴之气,既由列缺穴通阳明之经,其余气贯入拇指则可;而曰传入阳明经以为手阳明经行气之初,恐有未能。因拇、食两指分歧,不能由指端飞越也。答本经之气,由其络穴通过阳明矣。大部分循臂外廉上行,小部分顺其贯力之势,分抵食指之端,折回合并阳明之气,随同上行也。其他经脉阴阳交接,其波及指端者,均同此理。

本文选自《高式国针灸穴名解》,图来源于《最新国家标准针灸穴位使用详解(第二版)》

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