梁阁老短气有痰，小便赤涩，足跟作痛，尺脉浮大，按之则涩，此肾虚而痰饮也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：气虚有饮，用肾气丸补而逐之，诚开后学之朦聩，济无穷之夭枉，肾气丸即六味丸也。
四物汤治头目不清，故用之。
孟都宪气短痰晕，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无，余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳，用八味丸料，三剂而愈。
孙都宪形体丰厚，劳神善怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力，余谓：足三阴亏损，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而愈；若人少有劳态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因少时气血方长，而劳心亏损，或精血未满而御女过伤，故其见症难以悉状，此精气不足，但滋化源，其病自痊；又若饮食劳役，七情失宜，以致诸症，亦当治以前法，设或六淫所侵而致诸症，亦因真气内虚，而外邪乘袭，尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本，故黄柏、知母不宜轻用，恐复伤胃气也。大凡杂症属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻，伤寒虽属外因，亦宜分其表里虚实，治当审之。
先生此论发前人之奥义，开后世之拘挛，救人利物，德莫大焉。滋化源，固胃气，真医杂症者之龟鉴，读者须细心体察，不得草草。
王录之素痰甚，导吐之后大便燥结，头晕眼花等症，尺脉浮大，按之则涩，此胃气虚而兼血虚也，四物送六味丸四剂，诸症悉退，仍用前丸，月余而康。
高如斋素吐痰，服下痰药，痰去甚多，大便秘结，小便频数，头晕眼花，尺脉浮大，按之如无。余谓：肾家不能纳气归源，前药复耗金水而甚，用加减八味丸料，煎服而愈。
杨文魁素唾痰，诸药不应，服牛黄清心丸，吐痰甚多，或头晕，或热从胁起，左脉洪大有力，右脉浮大而无力，余曰：此足三阴亏损，虚火不能归源，用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸，补其化源而愈。
张碧崖面赤作渴，痰盛头晕，此肾虚水泛为痰，用地黄丸而愈。
贺朝卿吞酸胸满，痰盛作泻，饮食少思，用清气化痰等药，前症益甚，两膝渐肿，寒热往来，余谓：脾胃虚，湿热下注，用补中益气倍参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
王天成头晕恶寒，形体倦怠，得食稍愈，劳而益甚，寸关脉浮大，此脾肺虚弱，用补中益气加蔓荆子而愈，后因劳役，发热恶寒，谵言不寐，得食稍安，用补中益气汤而痊。
祝大尹因怒头晕，胠内筋挛，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头晕，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮，二十余剂而愈。
顾桐石会饮于周上舍第，问余曰：向孟有涯、东谷，俱为无嗣纳宠，已而得疾，皆头晕吐痰，并用苏合香丸，惟有涯得生，何也？余曰：二症因肾气不能纳气而为头晕，不能制水而为痰涎，东谷专主攻痰行气，有涯专于益火补气故耳，后余应杭人之请，桐石房劳过度，亦患前症，或用清气化痰，愈甚，顾曰：我病是肾虚不能纳气归源，治者不悟而殁，惜哉。
一男子素厚味，胸满痰盛。余曰：膏粱之人内多积热，与法制清气化痰丸而愈，彼为有验，修合馈送，脾胃虚者，无不受害。
先兄体貌丰伟，唾痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风头晕欲仆，口舌欲裂，或至赤烂，误食姜蒜少许，口疮益甚，服八味丸及补中益气，加附子钱许，即愈。停药月余，诸症仍作，此命门虚火不归源也。
谭希曾喘咳吐痰，或手足时冷，此中气虚寒，用补中益气、炮姜而愈。卢抑斋饮食素少，或痰壅气喘，头摇目劄，扬手掷足，难以候脉，视其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，如小儿慢惊之症，先用六君、柴胡、升麻而安，更以补中益气加半夏而痊。
杨朴庵呕吐痰涎，胸腹膨胀，饮食少思，左关脉弦长，按之无力，右关脉弦长，按之微弱，此木克土，用六君子加柴胡、山栀、木香而愈。
一儒者体肥善饮，仲秋痰喘，用二陈、芩、连，益甚，加桑皮、杏仁，盗汗气促，加贝母、枳壳，不时发热，余以为脾肺虚寒，用八味丸以补土母，补中益气以接中气而愈。
陈子忠饮食少思，吐痰口干，常服二陈、枳实、黄连之类，脾胃受伤，乃问于余，余曰：脾胃之症，实则枳实、黄连泻之，虚则白术、陈皮补之，彼遂以二味等分为丸，常服，由是多食而不伤，过时而不饥。
徽州江商常服二陈、枳实、黄连、青皮、厚朴，胸腹快利，后患腹胀，请治，脉已脱，余曰：至暮必殁。已而果然，《内经》千言万语，只在人有胃气则生。又曰：四时皆以胃气为本，凡脉促代、屋漏之类，或暴脱，余急用参、附等药，多有复生者。
一武职形体魁梧，素不围炉，不喜热食，行则喘促，自谓气实老痰，服碑记丸攻伐之。诊其脉洪数，重按全无。余谓：命门火衰，脾肺虚寒，与八味丸一服，痰喘稍止，数服全止。遂能亲火，喜热饮食，盖碑记丸出自西域，经云：西域水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华色而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治其毒药，由此观之，恐不可概用也。陆中舍以肾虚不能摄水，肚腹胀大，用前丸，未数服而殁于京，今之专门治蛊者，即此方也，又名黑丸子，用之无不速亡。
蔡一素不慎起居，患症同前，更加手足逆冷，恶寒饮食，余用补中益气汤加附子一钱，先回其阳，至数剂，诸症渐愈，余因他往，或用峻厉之剂，下鲜血甚多，亦致不起。
一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胸膈痞满，此肝木制脾土也。用六君加木香治之而痊。
一妇人素郁结，胸膈不宽，吐痰如胶，用加味归脾汤乃瘥。
一妇人吐痰头晕，带下青黄，用四七汤送白丸子，小柴胡加白术、茯苓，治之而安。
一妇人元气素弱，痰气时作，或咽间不利，或胸痞等症，余以为郁结伤脾，用加味归脾汤治之而愈。后遇恚怒，前症仍作，惑于众言，以为痰饮，妄用祛痰之剂，吐泻数次，变诸异症，口噤不醒。余以为脾胃复伤，日用六君子一剂，米饮浓煎，常服匙许，至四日渐进粥食，乃服前药，间以归脾汤，喜其善调养，两月余诸症悉愈。
附：论各项痰症
痰症有因脾气不足者，有因脾气郁滞者，有因脾肺之气亏损者，有因肾气虚，不能摄水，泛而似痰者，有因脾气虚，不能摄涎，上溢而似痰者，有因热而生痰者，有因痰而生热者，有因风、寒、暑、湿而得者，有因惊而得者，有因气而得者，有因酒而得者，有因食积而得者，有脾虚不能运化而生者，有胸中痰郁而似鬼附者，各审其原而治之。
痰者，脾胃之津液，或为饮食所伤，或因七情六淫所扰，故气壅痰聚。谚云：肥人多痰，而在瘦人亦有之，何也？盖脾统血行气之经，气血俱盛，何痰之有？皆由过思与饮食所伤，损其经络，脾血既虚，胃气独盛，脾为己土，胃为戊土，戊癸化火，是以湿因气化，故多痰也，游行周身，无所不至，痰气既盛，客必胜主，或夺于脾之大络之气，则倏然仆地者，此痰厥也，升于肺则喘急咳嗽，迷于心则怔忡恍惚，走于肝则眩晕不仁，胁肋胀痛，关于肾不哈而多痰唾，留于胃脘则呕泻而作寒热，注于胸则咽膈不利，眉棱骨痛，入于肠则漉漉有声，散则有声，聚则不利。若脾气虚弱，不能消湿，宜用补中益气汤加茯苓、半夏；若因脾气虚弱，湿热所致，宜用东垣清燥汤；若因胃气虚弱，寒痰凝滞，宜用人参理中汤；若因脾胃虚寒，而痰凝滞者，宜用理中化痰丸；若因脾虚而痰滞气逆，宜用六君子加木香；若因脾胃虚弱，而肝木乘侮，宜用六君子加柴胡；头痛，宜用半夏白术天麻汤；若因脾肾虚弱，寒邪所乘，以致头痛，宜用附子细辛汤；若因肺经风热而生痰者，宜用金沸草散；若因风火相抟，肝经风热炽盛而生痰者，宜用牛黄抱龙丸，或牛黄清心丸；若因肝经血燥而生痰者，宜用六味地黄丸；若因热盛制金，不能平木而生痰者，宜用柴胡栀子散；若因中气虚弱，不能运化而生痰者，宜用六君、柴胡、钩藤；若风寒郁热，宜用参苏饮加山栀、片芩；若中气虚，宜用补中益气加半夏、桔梗；若肾虚，阴火炎上，宜用六味丸；若肾气虚，寒痰上涌，用八味丸；若肺气虚弱，不能清化而有痰者，宜用六君子加桔梗；若因脾经气滞，而痰中有血者，宜用加味归脾汤；若因肝经血热，而痰中有血者，宜用加味逍遥散；若因肝肾阴虚，而痰中有血者，宜用六味地黄丸；若因过服寒凉之剂，而吐痰有血者，必用四君子汤之类以主之。
按：食痰多因脾虚，食难消化而作痰也。血虚者，多因脾气衰弱，不能生血也。皆当调补脾胃之气，则无食积之患，而血自生矣。
王节斋立加味化痰丸，治痰满胸膈，咽喉不利。愚不以为然。夫前症若因郁伤脾气，脾血虚损，用归脾汤加炒栀、柴胡治之；若因怒动肝火，脾土受克，用六君子加炒栀、柴胡平之；若因饮食伤脾，营气虚弱，用六君子汤调之；若因劳伤元气，用补中益气汤主之。东垣云：胃为五脏之根本，胃气益虚，脾无所禀，五脏皆虚，诸症蜂起矣。
王节斋又立化痰丸，以治老痰郁痰在心肺之分，咽喉之间，而吐不出，咽不下者。其方用门冬、海石、半夏、瓜蒌、香附、连翘、黄芩、芒硝等。窃谓前方味属甘苦咸寒之剂，虽能软坚开郁，化痰降火，而不无损胃之祸。若脾土太过，气滞郁热而生痰者，用之得宜；若脾土不及，气痞虚热而生痰者，用之必致中满吞酸，肚腹肿胀，小便不利。盖痰结之症，若饮食少思，或胸膈不利者，此中气虚弱也，宜用补中益气汤为主，中气既健，其痰自运化；若肾气亏损，津液难降，败浊为痰者，乃真脏之症，宜用六味地黄丸为主，肾气既壮，津液清化，而何痰之有哉？亦有因脾胃亏损，中焦气虚，不能运化而痰者，亦有因峻厉过度，脾气愈虚，不能运化，津液凝滞而为痰者。凡此皆当健脾胃为主，又有因脾经郁结而伤阴血者，有因肾水亏损而阴火上炎者，有因脾肺火郁而生痰者。治法：若因七情郁结，痰涎滞于喉间者，先用《局方》四七汤调和滞气，后用归脾汤调补脾血，脾火伤血，用加味归脾汤，肺经郁火，用知母茯苓汤；若妇人患此，而兼带下，皆由郁结伤损肝脾，当佐以四七汤送青州白丸子。此等症候，属脾胃气虚为本，而气滞痰结为末也。古方用十枣汤、控涎丹、神祐丸、滚痰丸、异香、枳实利膈涤痰，透罗破饮，降气化痰等汤，苏合香丸之类，皆形病充实之药也，西北人用之，多有效验，其属虚弱者，皆致肚腹胀满而殁。
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