糖尿病人一定要学会，这样来计算自己的吃饭量

前几天有一个糖尿病患者问我，

他辟谷，三天没有吃东西了，

为啥他发现自己的血糖一下子会高到 18.9？

人体比你想的要复杂

我们的人体是能合成葡萄糖的，你不是饭桶，你想不吃，桶里的食物就少。你是人，是生命体，生命有一整套维护生命内环境稳定的体系。

这个体系最大的作用，就是让身体内的细胞所处的环境一直稳定，有稳定的葡萄糖供应，有稳定的氧气，有稳定的酸碱度，有稳定的钠盐、钾盐等生化指标，还有稳定的温度，就连细胞排出来的废弃物质也不能过量。

胰岛素与升血糖激素之间的对抗

人体怎么维持血液葡萄糖的稳定？不是靠你吃，是靠胰岛素和升血糖激素之间的平衡对抗。

胰岛素多，肝细胞向血液输送的葡萄糖就减少，同时，肌肉细胞和脂肪细胞就增加对血液葡萄糖的摄取，这样，就可以降低血液葡萄糖的浓度，你测血糖，就可以看到血糖不断降低。

升血糖激素多，对抗胰岛素作用，肝细胞就会向血液多输送葡萄糖，增加每小时向血液输送葡萄糖的速度，如果你不吃东西，同时肝脏储存的肝糖原不足，肝细胞就会自己合成葡萄糖，向血液更多的输送葡萄糖。

肝细胞自己合成葡萄糖的作用，叫糖异生，也就是把身体的其它东西变成葡萄糖的作用。

当我们升血糖激素分泌增多的时候，升血糖激素还会阻止肌肉细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖，这样，血液葡萄糖的消耗就会减少。

一方面增加肝细胞合成葡萄糖和向血液输送葡萄糖的作用，

一方面减少肌肉细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖的作用，

通过这 2 方面的作用，升血糖激素就可以不断推高血糖。

所以，一个正常人，就算你几天不吃，你的血糖也不会变成零，也会维持在 3.9 甚至 4.8 以上。

过度少吃，易引发反应性高血糖

糖尿病人因为对胰岛素不敏感，或者本身胰岛素分泌减少，但对升血糖激素的敏感性和正常人一样，所以，一旦升血糖激素分泌增多，血糖马上就高于正常，容易发生反应性高血糖。

如果你不吃饭，不吃主食（米面杂粮、薯类等食物），或者很少吃主食，你的血糖还很高，控制不住，你就是发生了反应性高血糖。

像刚才那个辟谷三天后血糖一下子高到 18.9 的糖尿病患者，他平时吃着降糖药，少吃主食（米面杂粮、薯类等食物）后血糖还高，说明他已经是习惯性发生反应性高血糖了。

他还选择不吃东西来降低血糖，只会导致更多更强烈的反应性高血糖，身体大量分泌升血糖激素，让他的血糖在不吃东西的情况下升到 18.9。

建议：糖尿病人主食，最好吃七分饱

那么糖尿病人正确的吃饭方法，是什么呢？每餐按照自己的身高、体重，吃七分饱的主食量。

那我们一餐吃七分饱，这个量怎么算。

我们很多朋友都说，叶梁老师，我靠饮食控制我的血糖，我只吃七分饱。

好，请问你这七分饱到底是多少？我们所谓的七分饱，是按照我们过去养成的饮食习惯，然后根据它来评判自己是不是吃得过饱了，或者吃个半饱，或者吃所谓的七分饱。其实这些都是不科学的。

那么糖尿病人呢，你这一餐到底吃多少碳水化合物（糖类）？你的血糖不会过分升高。

对于糖尿病人来说，七分饱，你的主食量（米面杂粮、薯类等食物的量）到底是多少？取决于什么？

取决于你的身高、体重。

你的身高、体重，决定了你的七分饱量

这几天我给大家算，很多朋友把身高、体重都发给了我，看看每个人一餐到底应该吃多少碳水化合物（糖类），再按照这个换算成自己的主食量。

比如我们来看看，这个朋友呢是 60 公斤，那他一餐，正常人最多能够清除的碳水化合物（糖类）量是多少？是 63 克。也就是说，他这一餐如果换算成生米或者生面是 79 克。

那他的七分饱的量是多少呢？是 44 克碳水化合物（糖类），也就是说他一餐如果换算成生米，或者生面是 55 克，这个呢有利于他的血糖控制。

如果换算成面食是 77 克，比如说馒头或者是面条是 77 克，换算成熟米饭是 170 克，这个是他的所谓七分饱的量。