一个月前，我治愈了一个股骨头坏死患者，他的一句话让我到现在听着都自惭形秽：“站在火炉旁的人，往往不会理会别人是否寒冷”。我们这些患者也一样，当渴望痊愈的时候，并不会思考医者是否具备医德。
这句话言简意赅，但是却让我深感痛心。患者无疑是世上最令人怜悯的群体，可现在不仅要忍受疾病的折磨，还要忍受一些别有用心的医者的雪上加霜。
这让我思绪一下子回到了大学毕业的那一刻。 当时我离开学校之前，对着孙思邈的雕像立下誓言，我愿一生献身于医学事业，不愿让患者多花一分钱 我为什么会发这样的誓言？
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初心不改，方得始终
我家是中医世家，到我这一代已经是第六代了，我的爷爷是一位乡土郎中，打我记事起，爷爷就奔波在给患者治病的路上，最后爷爷也倒在了他为之奉献一生的临床中。 有了爷爷的影响，我就发誓自己要继承爷爷的衣钵，要尽心尽力地诊治每一位患者！
Q1
医案
说到这，我想起来一个患者是东北的，57岁了，股骨头坏死病程长达2年，长期不规律服用“布洛芬和双氯芬酸钠”等止疼药，疼痛控制不佳。
今年初感觉疼痛严重，只能卧床休息，不能工作，于是去检查，已经从早期发展到股骨头坏死三期，并且有轻微塌陷，遂来求诊。
Q2
观其舌诊
见患者舌淡苔白，脉弱
Q3
于是辩证开方
熟地黄，鹿角胶，续断，骨碎补，山茱萸，山药，桂枝，党参，黄芪，牛膝，当归，牡丹皮，丹参，地骨皮，黄柏，木瓜，甘草。
Q4
患者反馈，用药情况
患者用药以后，左髋关节疼痛减轻，夜间已经能安睡，基本上不需要人扶着走路。这时候，原方稍作加减，继续服药，继续调理，现在已经活动自如，患者诸证消失，身体舒适，恢复如常，临床治愈。
很多人不明白，股骨头坏死真的能治好吗？
这位患者是典型的肾阳虚的股骨头坏死患者。
她平时畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弱，晚上疼痛加剧这是典型的肾阳虚，寒湿内侵的表现。
肾主骨生髓，故骨病多从肾论治。根据临床所见，股骨头坏死患者属肾阳虚、寒湿痹阻者居多，因肾阳亏虚，寒湿乘虚侵骨，致局部气血瘀阻，不通则痛。治疗宜温阳散寒，活血通滞。
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这个方子有什么奥秘呢
方中的熟地、鹿角胶温阳补肾，善补精血；
续断、骨碎补活血续伤，补肾强骨；山茱萸、山药补肝肾；
桂枝温阳散寒；
党参、黄芪补气；当归、丹参活血化瘀，牛膝补肝肾，活血通经，引血下行，使诸药达于病位；
地骨皮、黄柏、牡丹皮清虚热凉血，防气血瘀滞日久化热；
木瓜舒筋活络；甘草调和诸药。
诸药合用，使肾阳得补，瘀阻得通而疼痛可止。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
赵关现主任
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