第一课：刮痧为何要首开四穴
1、四穴的作用
大椎——宣肺
大杼——养血
膏肓——滋阴
神堂——安神
2、八会穴
脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气，分别所会聚之处的八个腧穴。
脏——章门 腑——中脘
气——膻中 血——膈俞
筋——阳陵泉 脉——太渊
骨——大杼 髓——悬钟
八会穴歌诀：脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓悬钟。
3、刮法
在实际操作中，可先从颅底往下刮，刮到四穴时重点刮即可。
第二课：胸腺的重要性及刮法
1、什么是胸腺
胸腺是机体的重要淋巴器官，其功能与免疫力密切相关。胸腺是人体的中枢免疫器官，而免疫力是人体自身的防御机制。
“免疫”一词最早出现在明代医术《免疫类方》中，指的是免除疫疠，即防治传染病。免疫力与衰老有着密切关系。
胸腺位于胸腔，在上纵膈的前部，胸骨后部，甲状腺下方，心脏上方。
胸腺既是淋巴器官也是内分泌器官，可以产生T淋巴细胞，还分泌胸腺素，促进胸腺生成素等具有激素作用的活性物质。
2、胸腺的功能
产生T淋巴细胞；产生和分泌胸腺等激素类物质。
如何提高免疫力：体外补充胸腺肽；砭治。
刮痧方案一般从经络和投影部位两方面入手。如肺部问题，肺癌、痰证、顽固性咳嗽，刮肺的投影区至云门、中府，肋骨及缝隙全部刮到（乳头禁刮）。又如心脏问题，心肌缺血、胸闷、心包积液、心率不齐、心慌、气短、心前区疼痛等，就刮心脏投影区。
3、刮法
刮者站在侧面，成丁字形。整体先大面积往下刮，然后刮缝隙。任脉由上往下刮，再由中间往两侧刮，腋前线向外向下刮。
谿谷论：肉之大会为骨，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。 r> 刮骨头：要刮到骨头上颗粒出来。刮骨头缝，要刮到骨头缝沙包、疙瘩都冒出来。
锁骨上面，从外往里刮，重点是缺盆和气舍，用小头刮，脉线要短。锁骨，从外往里刮。锁骨下面，从里往外刮。
胸腺，先大面积往下刮，然后顺着肋骨方向从内往外，一根一根刮。
第三讲 背部投影区定位及脊椎对应疾病
整体论：中医的整体论是李氏砭法的灵魂，它是实践过程中非常重要的理论依据之一。中医的五行理论把人作为一个整体，任何地方出问题，触一发而动全身。
脊椎中心错位理论：病在前，根在后。脊柱里面除了中枢神经，还有督脉，它从脊柱中间走到头顶，边上还有膀胱经。膀胱经的腧穴有134个，和前面的脏器一一对应。神经和经络是两个系统，共同维系着人体的生命和健康。所以脊柱错位也是许多疾病产生的重要原因。错位是永恒的，正位是暂时的。
脊椎骨总数26块：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5块骨头组成）、尾骨1（由4块骨头组成）
血液的问题有三方面：肝、脾、骨髓
治大病的骨头由三部分：脊柱、锁骨、胫骨
脊柱复位：《正骨心法要旨》当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直，骨合缝，筋入槽。
李氏砭法拨筋操作手法：先刮痧消除脊柱四周的软组织瘀结；膀胱经第二条侧线，上下来回拨，脉线要短；徐而和的手法。
颈椎一：眼睛、耳聋、耳鸣、睡眠、高血压、颈动脉斑块
颈椎二：（同上）
颈椎三：面部湿疹、鼻炎 颈椎四：（同上）
颈椎五：
颈椎六：咽喉
颈椎七：甲亢、甲减、甲状腺结节、癌
胸椎一：食道
胸椎二：心脏
胸椎三：肺和乳腺
胸椎四：胆
胸椎五：肝
胸椎六：胃
胸椎七：十二指肠
胸椎八：胰腺
胸椎九：肾
胸椎十：肠息肉、便秘
胸椎十一：（同上）淋巴系统
胸椎十二：（同上）
腰椎一：肠道
腰椎二：（同上）
腰椎三：生殖系统、妇科、男科
腰椎四：膝盖疼、无力
腰椎五：下肢
尾骶骨：尾骶骨受伤，会带来脊柱变形，可能引发多种疾病。
背部投影区定位
*五行理论
*肝脾肾同治原理
《金匮要略》：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
肝与脾的关系：肝藏血，主疏泄；脾统血，主运化。脾虚（无气血生化或不统血）致肝血不足。
肝与肾的关系：肝肾同源
脾与肾的关系：脾为后天之本，肾为先天之本。
*具体位置
肝：右上腹，从右季肋区一直延伸过上腹正中
脾：左上腹
肾：脊柱两侧，紧贴腹后壁，在腹膜后方。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平腰椎二下缘。右肾比左肾低半个椎体。
（可参阅《脊柱相关疾病学》）
第四课 重病刮三骨和常用单穴
*重病刮三骨：脊柱骨、锁骨、胫骨。
非此不能起死回生也，要刮透，刮出痧。
*血病要刮三骨
血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，血气充盛，血液中的毒素能够不断清理，血的营养和滋润作用正常，那么再重的病情都能得到治疗。
刮三骨有助于增强骨髓造血的能力。
*刮三骨的重点区域
脊柱骨、夹脊、膀胱经，不留白。
锁骨：气舍（足阳明胃经上，主治咽肿、咳逆、甲状腺），缺盆（向胸腔部、心肺提供脾胃生化的精微。缺盆穴中满痛者死，外溃不死）。锁骨通透，可以解决头项部、胸腔部、心肺等问题。
胫骨：可以全息反映身体各部。
*刮法
脊柱：脊柱本身、夹脊穴、膀胱经。用砭的天枢部，脉线要短、斜45°。
锁骨：锁骨及上部，从外往里刮，重点是缺盆、气舍。锁骨下部从里往外刮。
胫骨：刮时要脉线短，频率快，力求出痧。（疼痛感一定要在被刮者承受范围内）
*常用单穴
手太阴肺经：云门、中府（肺经的募穴）、尺泽（肺经的合穴）、孔最（排肺寒，肚子响）、太渊（肺经的原穴，危重病人或年老体弱者）、列缺（任脉交会穴）
手阳明大肠经：曲池 劳宫（降心火），臂臑 肘髎 曲池 手五里（甲状腺四穴）
足阳明胃经：足三里（胃胀胃痛）、足三里下2.5厘米（经验穴，没胃口）、足三里 三阴交 太冲（痛经）
足太阴脾经：公孙太白（补脾气）、阴陵泉 地机 三阴交（三黄穴，健脾祛湿）
手少阴心经：极泉（急救）、神门通里（补心气）、听宫天谷（耳朵问题）
手太阳小肠经：后溪（腰痛）、小海至养老穴（面部湿疹、痤疮）、养老穴（糖尿病）、天宗（乳腺问题）
足太阳膀胱经：天柱（眼睛的根结）
足少阴肾经：太溪复溜（补肾气，打磨旋转）、然谷地机肾系（胃脘下俞）、阴谷穴（阴谷拨风，治疗尿毒症）
手厥阴心包经：内关（急救、心脏疾病）
手少阳三焦经：支沟（便秘）
足少阳胆经：凤池（疏风解表）、京门（肾的募穴）、阳陵泉（筋会于阳陵）、足临泣（偏头痛、眼疾、癌症骨转移引起的腰痛）、地五会（低血压、眼压高）
足厥阴肝经：太冲（肝经的原穴 ，疏解肝气，生津）、章门（脏会于章门，统治五脏的疾病。腑会于中脘）
督脉：百会（提中气，防止子宫脱垂）、申脉照海（补一身之气）
第五课 四井排毒与面部美容的刮法
*四井排毒
井：四肢肘膝关节以下部位。重病患者排除黑痧，病情就能缓解。
井穴是十二经脉起源之处
手太阴——少商；手阳明——商阳；足阳明——厉兑；足太阴——隐白；手少阴——少冲；手太阳——少泽；足太阳——至阴；足少阴——涌泉；手少阴——中冲；手少阳——关冲；足少阳——窍阴；足厥阴——大敦
*十二井穴特点
沟通表里
手三阴经井穴，运行的气血物质主要为阴液，运行方向为向下向内
足三阴经井穴，———————————气，———————上—外
手三阳经井穴，气
足三阳经井穴，阴液
*经井穴的功用
主治心下满
主治五脏疾病初起
可宣泄脏腑内热
可导引体表水液回流体内
除肾经井穴外，其余井穴皆可泻经脉有余之阴
刺激阳经井穴可补气
刺激阴经井穴可促进其气血的运化
井穴皆可用于急救
*四井排毒
“痧毒”是在体内流动的痧，可谓“流痧”。手脚是一个出口，痧毒汇聚在四肢，肢端是阴阳经交汇之处，阳脉、膀胱经和督脉打通以后，将毒素赶到手和脚。
黑痧：是毒素，是一种变质的中性蛋白质，强酸强碱对它不起任何作用。
*如何出？
必须使用虎符铜砭。黄铜本身具有杀菌消毒的功能，还可抗癌；在皮肤上摩擦；唯有黄铜才可一步到位把痧毒引出体外。
疏通督脉、膀胱经
经络通畅与否，以及痧毒的浓度
要少油，且挤压
徐而和的手法
*面部美容刮法
面部反应整个人五脏六腑的状态：面主阳明，额主心，左颊主肝，右颊主肺，鼻主脾，颌主肾
面色黄：脾的问题，黄且鲜明是湿热，晦暗是寒湿。面色黑：肾的问题。白：肺的问题，苍白是气血不足。红：心脏，心火旺，上实下虚。面色发青：肝的问题。
肝受血而能视
嘴唇：脾在窍为口，其华在唇。
*脸部的刮法
从中间往两边刮
手法：徐而和，脉线要短，力度均匀渗透
额头：从下往上刮，从中间往两边刮
眼睛：沿着眼眶往两边刮
脸颊：斜向上刮，有提拉作用
最后沿着耳朵前面往下，顺着脖子颈部淋巴刮下来
除了刮，还可摩，手法与刮一致。
第六课 徐而和
*看病需考虑的三个因素
1、疗效好
2、副作用小
3、费用少
三者具备为上选，其次具备两个。
*生病的严重程度
外邪——腠理——络脉——经脉——脏腑
《素问 阴阳应象大论》：故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半山半死也。
内生五邪：风、湿、燥、寒、热
外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
*李氏砭法治疗原理
1、调气为首
2、造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气
3、引邪出表，疾病由里走表，通过自身的溶痧，调动自愈力。
*疗效哪里来
1、理论：1）通论（以通为补、以通为泄、以通为治、以通为健）；2）整体论；3）肝胆论；4）徐而和；5）脊柱中心错位理论；6）谿谷论；7）全息理论；8）四井排毒论。
2、工具：虎符铜砭
3、技法：徐而和。《庄子 天道》：徐则甘而不固，疾则苦而不入。不徐不疾，得之于手而应于心，口不能言，有数存焉于其间。
如何做到徐而和：1）要相信李氏砭法，使刮痧者和被刮者形成合力；2）学习李氏砭法的思维，在八大理论的基础上拓展自己的知识。对可能发生的情况有预见性，将可能的排病反应与患者沟通。3）实际操作中，要入静、入定，静则松，松则通；不可忍者可停止；速度在同一频率上（心跳一次刮三板），力度刚柔相济，均匀，角度45，始终一致，这样每一砭刮下去一致。另外心态也要徐而和。
第七课 砭法学习基础辩证方法（病因 病机 和病机十九条）
*病因
《素问 至真要大论》：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则上下。
*病因分类
1、外六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
2、内七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
喜伤心，而使气耗
怒伤肝，而使气逆
忧悲伤肺，而使气郁
思伤脾，而使气滞
恐伤肾，而使气却
3、饮食劳伤，饮食不节。《素问 宣明五气篇》：五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
*发病有两个方面的原因
1、正气虚
2、有虚邪
*病机（十九条）
1、诸风掉眩，皆属于肝
肝风胆火上逆于头目所致，要肝脾同治。
2、诸寒收引，皆属于肾
肝肾同治。
3、诸气膹（fen四）郁，皆属于肺
1）肺为气之主，脾为肺之母，脾肺有伤，气化不足；2）肾为气之根，肝为肾之子，肝肾有亏，气不摄纳。肝脾肺肾同治。
4、诸湿肿满，皆属于脾
治理脾胃为主，兼养肺金以制木，使脾土无贼邪之虑，滋肾水以抑制肺火，使肺金得清化之，戒暴怒以安肝木。肺肝脾肾同治。
5、诸热瞀（mao四）瘛（chi四），皆属于心
瞀，眩也；瘛，手脚痉挛，口眼歪斜。肝风胆火上逆，肝脾同治。
6、诸痛痒疮，皆属于心
疮：疮疡，为痈、疽、疥的通称。痈，红肿热痛，浅而高大，未脓易消或已脓易溃易敛。
风多偏痒，热多偏痛。痛多实，痒多虚。
两个因素：a）心火旺；b）血液毒素多，肝解毒差，肾排毒差。
治责：a）曲池、劳宫祛心火；b）肝脾肾同治（一脏有问题，三脏同治）
7、诸厥固泄，皆属于下
下，下焦；厥，昏倒，晕厥；固，前后不通；泄，二阴不固。
阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。肾气虚则厥。
*李氏砭法的辩证思路
1、脏腑关系
2、经络
3、脊柱
*举例
心脏病
1、脏腑：心脏、肺（心肺同源）、脾
2、经络：心包经、肺经、督脉、膀胱经、肾经
3、脊柱：胸椎第二节
刮痧方案：
肝病
1、脏腑：肝、脾、肾
2、经络：肝经、胆经（表里）、心包经（同名经）、三焦经、督脉、膀胱经
3、脊柱：胸椎第五节
刮痧方案：
第八课 李氏砭法注意事项及刮痧禁忌
*刮痧禁忌
1、饱腹或太饥饿，都不适合刮痧。一般饭后半小时
2、醉酒
3、怀孕，不能被刮也不能刮别人
4、哺乳期，不能被刮，否则五天后哺乳
5、糖尿病坏疽
6、石门穴（绝育）、乳头、阴部禁刮
7、身体虚弱、正气不足的人，不适合给别人刮痧。
*注意事项
1、刮痧前后24小时内不能喝酒。如醉酒，可点按曲池穴、足三里和足三里下2.5厘米
2、刮全背要辟谷24小时，只能喝温开水或红糖水。糖尿病人、癌症患者不需要辟谷，也不能喝红糖水。
3、刮痧后一定要避风，不能吹风。刮痧部位四小时内不能洗澡（毛孔张开）
4、心肺能力差以及年老体弱的要先刮心经、心包经、肺经，稳定上焦，保证心肺功能的稳定
5、长期下焦不通，如便秘，腹部穴位一定要谨慎，防止气逆上行，上攻心肺，导致心肺功能衰衰竭
6、晕刮的急救：及时平躺，头垫高，点内关穴或极泉穴，喝红糖水。
7、刮痧可与针、拔罐同时进行
8、刮痧后不宜艾灸，阴虚火旺也不要艾灸
*暝眩反应
指接受中医治疗后，身体出现的应激反应。只要患者能吃能喝，二便通畅，睡眠好，精神好，意识清楚就说明治疗方向没问题。
《尚书 说命》：药不暝眩，厥疾弗療。
皮肤病：疹子会更多
咳：咳甚，痰多
肠胃：吐、泻
外感：发汗
*暝眩反应的表现
1、风邪：打喷嚏、发热、出汗，以及浑身四肢酸痛、痒、麻等
2、寒邪：脏腑寒邪较重的病人，可能出现排寒（从内到外很冷），切忌服用姜糖水、艾灸、泡澡等
3、湿邪：出汗、汗较粘、四肢手脚痒、胀、麻、痛、水肿
4、火邪：发热，如忽然烦躁不安或面部发热发红
5、痰邪：大量咳痰、尿频、腹泻、大量排汗
*排病的渠道
1、四肢末端
2、皮肤
3、尿液
4、消化道
5、呼吸道
6、感情反应（哭—肝，笑—脾）
7、孔窍
