一个浑身瘦的只剩骨头,但肚子却高高膨出的患者半坐在病床上。
因为腹水量比较多,所以他的呼吸都有些困难。
每次呼吸,锁骨上窝、胸骨上窝都会瘪下去。
郑仁知道这不是三凹征,而是腹水带来的压力把膈肌顶上去,让肺脏无法完全张开,导致的一种呼吸困难症状。
肝硬化失代偿期、门脉高压、低蛋白血症、离子紊乱、腹水、胸水……
一连串的诊断让人眼花缭乱。
看样子,又是一个乙型肝炎进展,到肝硬化、脾大、门脉高压,然后导致顽固型腹水的患者。
肝硬化的失代偿期有两种要命的病——呕血和腹水。
腹水一旦到顽固期,平常的利尿等手段都不好用。低蛋白导致体液渗出,造成腹水的同时,导致蛋白继续增高。
而临床上治疗低蛋白血症的常用方式,是静脉输液人血白蛋白。
可是在顽固型腹水面前,人血白蛋白不管点进去多少都没用,很快就会变成腹水渗出来。
顽固型腹水,在tips手术出现前,只能等死。现在tips手术因为难度极高,开展的医院也只限于省会级城市以上的大型三甲医院。
得了这个病,要是没有tips手术的话,就相当于凌迟。
患者极度痛苦,生命在缓慢的煎熬中,走向终点。
核磁弥散,全称叫做磁共振弥散加权成像。
与常规核磁共振成像(ri)不同,核磁弥散的基础是水分子运动,可以为临床提供基于脑生理状态的信息。
主要用于神经科的治疗。
对诊断急性脑梗死的敏感性为 94 ,特异性为 100 ,同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。
帝都、魔都有的专家用肝脏核磁弥散来看肿瘤。但这又不是肿瘤,是肝硬化晚期的顽固型腹水
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