肝脏,是人体“沉默的器官”,拥有极强的再生和修复能力,可如果保养得不好,正常肝脏演变成肝癌,也仅仅只需要3步:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。
而经过国内外肝病专家5-10年的研究,终于找到了肝癌的“幕后黑手”——肠道菌群紊乱。为什么肝癌的发生与肠道相关?
一方面,肝脏的代谢物会通过十二指肠乳头,进入肠道;另一方面,在肠道到肝脏中间有一段血管叫做门静脉,来自肠道的有毒物质,包括内毒素、细菌等,都会经过门静脉到达肝脏,让肝脏进行排毒,这会对肝脏造成次生危害。如果肝脏功能受损,门静脉血一定会淤滞,来自肠道的微生物就会滞留,菌群代谢也就会发生紊乱。总之,肝脏和肠道之间相互影响,互为因果。肠道和肝脏之所以能保持稳定平衡,肠道中的菌群也能自由的流动,这是因为有肠粘膜这道屏障。
正常人的肠粘膜是紧而密实的,当某些不当的生活习惯伤害到肠粘膜,使肠粘膜的间隙增大时,肠道中的有害菌群就容易跑到肝脏中,久而久之,就会引发肝脏疾病。
当肠道的菌群紊乱后,对人体毒性比较大的细菌,比如产生内毒素的细菌、产生氨的细菌、产生总胆汁酸的细菌明显增多了,从而让肝脏受到的危害增大,肿瘤的发生几率也会增高;而对于已经得了肿瘤的患者,肠道菌群紊乱增多的氨类物质,是肿瘤生长繁殖的必需营养之一,因此也会加剧病情进一步发展。随着医疗技术的发展,肝癌的治疗手段也越发多样,例如,介入治疗、靶向治疗、生物免疫治疗等,而通过调整肠道菌群的治疗方法是另一种支持治疗的手段。在2016年,郭叔叔收到医院的“死亡”判决书,他被诊断肝癌晚期,预计生存期不超过3个月。据郭叔叔介绍,他当时症状是吃不下饭、拉肚子、呕吐、腹痛,尤其是腹部疼痛非常剧烈,一天要疼五、六次。
感染科主任余祖江医师看到郭叔叔的CT片子以后,认为他的胃肠道功能良好,如果耐受治疗方案,加上肠道菌群调理,生存期超过3个月非常有希望。从上面图片可以看出,经过综合治疗,郭叔叔的肿瘤已经基本控制住了,变为像慢性病一样只要吃药控制,就能带瘤生存!肝脏和肠道菌群的微生态关系,不仅是肝癌,还和很多肝脏疾病相关,比如:脂肪肝、酒精肝、肝硬化等。因此,及时将失衡的肠道菌群调整到平衡状态,有利于控制肝病的发生和发展。具体可以怎么做呢?肠道菌群失衡,有害菌增多,产生大量肠毒素,使肠中毒、麻痹,蠕动减缓,所以补充益生菌有恢复肠道菌群平衡的作用。
日常可以摄入一些含有益生菌的酸奶、奶酪;吃些泡菜、味噌、豆豉等发酵食品,有需要的也可以服用益生菌制剂。
膳食纤维是人体所需的重要成分之一,其中可溶性膳食纤维,是肠道有益菌的“口粮”,能促进有益菌的大量繁殖,有利于平衡肠道菌群。而不可溶性膳食纤维,吸水后能增加粪便的体积,刺激肠道蠕动,从而加速排便,那么有毒物质和细菌都能随之排出体外,缩短有害物在肠道的停留时间,也能降低结肠癌发生风险。【建议】成年人每日摄入膳食纤维25~30g。
摄入高纤维食物的同时,还要适当增加水的补充。一般来说,正常成年人每天的饮水量建议在1500-1700毫升左右。
B族维生素不仅对肠道好,对全身都有好处。如果缺少B族维生素,特别是缺少B1、B2,就容易发生腹胀、食欲不佳等状况。补充B族维生素,可以营养神经细胞,有助于肠粘膜上的神经传导,调整肠道微生态,保护肠道健康。补充B族维生素,吃的第一类食物是谷类,如玉米、荞麦、燕麦等;第二类的食物是豆类,包括黄豆、绿豆、红豆、黑豆等;第三类食物是绿色蔬菜,如菠菜、韭菜、芹菜等;第四类食物是动物内脏,如猪肝、鸡心等。◎一怕水:B族维生素是水溶性维生素,像煮汤面,面条中的B族维生素流失率约19.6%。
◎二怕热:高温容易导致B族维生素的流失,像烙饼温度在70~150℃左右,流失率约3.6%;炸油条温度在200~250℃左右,流失率约64.7%。
◎三怕碱:碱也会导致B族维生素含量大打折扣。
有研究表明,肝硬化患者不吃东西的时间超过12小时,等同于正常人饿三天。睡前加餐,提供机体所需要的热量就可以避免对自身蛋白的消耗,少量膳食的摄入有助于维护和稳定肠道微生态。因此,肝病患者睡前一小时左右,可以摄入50g碳水化合物,来提供机体所需要的热量。约等于:半个2两馒头,或一个半蛋黄派,或2片全麦面包,或4-5片苏打饼干
肠道菌群产生的氨,也是体内毒素的成分之一,必要时可以使用药物,降低肠道中氨水平,以此减轻肝脏负担。