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科普肿瘤(癌症)患者应该知道的PET-CT影像检查各种小知识3
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2023.11.14 黑龙江

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一、PET-CT检查中的F18-FDG多久才消除掉?PET-CT检查中的辐射多久才消失?

答:1、PET-CT注射药物18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖),放射性非常弱,半衰期109分钟。

2、一般认为任何一种放射物质,10个半衰期也就是2的10次方(1/1024),原有物质放射性的1/1024,就认为是安全的。所以1090分钟除以60分钟约18小时后就是安全的。

3、从注射时间开始计算,18个小时以内,具有一定放射性,坚决不要接触婴幼儿、孕妇及身体条件极差的人,或者必须接触,5米以外就是相对安全的。24小时后正常生活,没有任何影响。

二、如何快速消除PET-CT检查中的F18-FDG?

答:1、F18-FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过泌尿系统排泄出体外,主要经过肾脏代谢掉。

2、加快肾脏代谢的方法很简单,大量饮用水等各种饮料,如果没有糖尿病等基础病变的患者,可服用含糖饮料加快排泄,或者饮用茶水,增加肝脏解毒及加快肾脏代谢的功能。

3、做完PETCT检查后建议多服用水果、蔬菜,增加维生素等摄取,增强身体免疫力,便于快速回复身体状态。

三、哪一类人可以做PET-CT检查?

答:1、发现肿瘤并诊断肿瘤性质(良恶性)及分期。

2、全身病灶需要寻找原发病灶。

3、初次发现肿瘤确定治疗方案。

4、全身转移或系统治疗后再次肿瘤分期。

5、长期慢性病患者、长期亚健康状态人群。

6、长期职业暴露史(粉尘、有害气体等)人群。

7、有肿瘤家族史者。

8、化验发现肿瘤标志物偏高者。

9、有临床症状但找不到病因者。

10、高端体检可根据个人需求选择。

四、PET-CT检查流程包括什么?

答:1、预约(交待注意事项、检查时间、地址是否需要接送等)

2、到诊接待登记、挂号、交费。

3、测量身高、体重、空腹血糖。

4、询问病史。

5、多次饮水,每次三杯。

6、休息室休息50分钟左右。

7、扫描室扫描检查20分钟左右。

8、留观室观察30分钟左右。

9、不需要延时可按指引离开,需要延时另行安排。

五、我准备做PET-CT检查,提前需要注意哪些事情?

答:a、询问病史,最好询问患者本人,如害怕患者情绪波动,熟悉情况家属代为讲述病史。

b、空腹血糖11mmol/l以下。空腹、空腹、空腹,重要的事情说三遍,避免因血糖高致全身肌肉糖摄取过高。(糖尿病患者请参看本文第五章)。

c、已经服用食物需要休息4-6小时左右,待血糖及胰岛素分泌处于自身相对正常水平进行检查,减少肌肉摄取增高对诊断影响。

d、测量身高、体重。注射18F-FDG需要按体重进行计算相应的剂量。

e、检查前准备开始饮水。饮水作用包括充盈胃组织;加速排泄体内显像剂、减少患者辐射量;降低人体组织的放射性本底,提高图像质量。

f、静脉留置针,正常选择病灶对侧手背表浅静脉。婴幼儿、血管充盈欠佳的患者需要选择病灶头部、对侧前臂、足部静脉。

g、注射药物后护士引导进入休息室50分钟左右,利于药物在体内均匀分布,注意不要说话、走动,避免肌肉摄取增高。

六、我正在做PET-CT检查,需要注意哪些事情(检查中需要注意事项)?

a、注意休息,不要走动,不要说话聊天。避免相应肌肉和软组织摄取增高。

b、按技师指令,进入扫描室,安静躺在检查床上配合扫描,按语音提示控制呼吸。

c、婴幼儿及无行为能力患者需要家属配合检查。

d、如身体出现不适,及时通过对讲装置告知技师,立即进行急救处理。

e、每次扫描前都要饮水三杯。

f、休息室有室内卫生间,要多排尿。

七、我做完PET-CT检查了,回家/单位需要注意哪些事情(检查后需要注意事项)(PETCT检查结束后回家看孩子行不行,对孩子有没有危害?)?

a、结束检查后按技师指令离开检查室。

b、24小时内多饮水、多排尿。

c、注射药物后24小时内尽量避免和孕妇、婴幼儿(2岁以下)接触。

d、婴幼儿及无行为能力老年患者离开前将止尿裤/排尿袋留置在检查室医疗垃圾桶内。

e、注射药物满24小时后,即可进行正常生活。

八、我是糖尿病患者,做检查前血糖15,可以做PETCT检查吗?

糖尿病患者注意事项:早晨口服降糖药或注射胰岛素,空腹血糖控制在11mmol/l以下。血糖过高将影响肌肉本底代谢水平。本例患者血糖较高,需要药物或注射胰岛素控制血糖后检查,对肝及纵膈血池本底影响较小。否则检查结果容易受影响。

九、年轻父母带着婴幼儿来做PET/CT检查,孩子不配合,怎么办?

1、原则上笔者认为,如非极其需要,尽量不要安排无行为能力孩子检查PET-CT检查。

2、确需检查的,需要父母陪同检查。检查前喝水,口服镇静剂(主要是水合氯醛,必要时注射镇静剂),检查时确保身体安静不动。离开休息室前,将尿不湿/纸尿裤/排尿裤扔入医疗垃圾桶。

十、我陪无行为能力老年患者或术后患者来做PET-CT检查,我在室内需要注意什么?

1、作为无行为能力患者需要家属陪同检查。

2、陪护注意上下检查床保证人身安全,如身体状态极不稳定,立即联系检查技师。

3、陪护在室内只需要做很少的事情,上下床保证患者安全,仅需几分钟,接触辐射或放射线剂量非常微小。

4、其他所有时间都在另外的房间休息等待技师指令即可,不接触放射性或辐射,非常安全。

十一、PET-CT检查中患者会感到疼痛吗?

PET-CT检查中,没有任何感觉,会接触放射线,后续会专门讲接触放射性剂量。

十二、我肿瘤化疗后一周注射升白针,现在已经一个月了,可做PET-CT检查吗?

1、升白针,升白针主要成分是重组人粒细胞集落刺激因子,可升高体内中性粒细胞数量,常用于机体化疗后。因化疗药物大都具有细胞毒性,机体在化疗后,可能会损伤机体正常的中性粒细胞,进而导致体内其含量大量减少,若不及时纠正,则易造成机体感染,因此在化疗后的次日至化疗后的3-4天内使用升白针进行治疗,能够有效维持体内中性粒细胞正常数量,可起到较好预防效果。一般不建议注射过早,以免化疗药物影响针剂治疗效果。除此之外,当机体因其他疾病,出现中性粒细胞减少时,也可打升白针进行治疗。

2、肿瘤患者化疗后一周左右注射升白针,因体内中性粒细胞最低,治疗效果明显,可持续约2周时间。

3、做PET-CT检查,尽量一个月以后做检查。主要原因全身骨质摄取明显增高,影响观察。

十三、我肺部肿瘤刚手术切除一个月,现在可以做PET-CT检查看肿瘤复发或残留吗?

1、肿瘤患者手术后1个月内尽量避免复查术区病灶,因手术后术区炎性反应特别重,放射性摄取明显增高,影响判断。

2、如果必要,2个月以上进行复查,诊断效果更好;3个月以上就没有任何影响了。

十四、我怀疑中枢神经系统有肿瘤,需要做PET-CT检查吗?

1、单纯怀疑中枢神经系统肿瘤,直接做MR增强效果更好。因为PET-CT检查中,脑代谢生理性摄取非常高,容易掩盖肿瘤的异常摄取。MR增强对于肿瘤的强化有异常明显诊断效果。

2、若合并全身转移患者,建议PET-CT+MR多模态联合检查,或PET-CT和颅脑MR增强检查,因脑实质代谢摄取明显增高,影响观察。

3、PET-CT+MR是一种中间技术,既具有PET-CT全身扫描的优点,又对颅脑等重点器官进行MR成像,具有非常好的联合诊断价值,费用也较单纯PETMR明显减低,具有很好的临床应用前景。

十五、我怀疑肾脏透明细胞癌-泌尿系统肿瘤,可做PET-CT检查吗?

1、PET-CT检查中代谢物18F-FDG,主要通过泌尿系统代谢排泄,因此泌尿系统检查中正常生理性代谢极高,特别容易掩盖肿瘤的异常代谢。

2、因18F-FDG代谢主要通过泌尿系统,摄取极高,需要连续3小时排尿6次以上,降低摄取,进行检查。

3、泌尿系统需要二次扫描,正常和延迟扫描对比,才能判断出肿瘤。

4、PET-CT+MR多模态联合检查,既具有MR检查对于软组织肿瘤的良好判断,同时兼具PET-CT检查中的特点,对于泌尿系统检查是一种相对优秀的检查方法。

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