“五十肩”？“冻结肩”？会自愈吗？
——一起来认识“肩周炎”
大家好，我是三口伯伯杨容生。
今天三口伯伯又将带大家一起认识一个熟悉而陌生的疾病——肩周炎。说熟悉咯，似乎我们每个人身边都或多或少有肩周炎患者，也经常会听人说到“肩周炎”。说陌生咯，许多人认为“肩周炎”是一种可以不治而愈的疾病不需要管它，也有许多人认为“肩周炎”要动手术，否则会有严重的后遗症导致肩部功能丧失。
那么，究竟“肩周炎”是种什么样的疾病咯？什么人群容易患“肩周炎”咯？“肩周炎”又如何防治咯？今天，三口伯伯就带大家一起来重新系统地认识这个疾病。
肩周炎，又称为“肩关节周围炎”，它是肩关节周围的关节囊，肌腱和韧带等组织发生的一种无菌性炎症。许多人一听到炎症就会想到用消炎药“抗生素”，三口伯伯在这里告诉大家，这是不可以的咯，切记，用药尽量严格遵医嘱，其一，是药就有三分毒；其二，许多药物是对内脏器官有毒副作用的，自行用药很难正确把握用量，不慎便会对内脏器官造成不可逆的损伤。
为什么不需要用抗生素？因为“无菌性”炎症的发生与细菌感染没有关系，而且症状也与细菌感染所引起的炎症不一样，通常“无菌性”炎症不会有体温升高，局部红，肿，热的表现，周围也不会出现白细胞计数增高或者中性粒细胞增高等现象，但是它具备慢性炎症所具有的局部软组织充血咯，渗出咯，增生咯，骨化咯，粘连等现象。
而肩周炎在众多无菌性炎症的疾病中属于病程长，痛苦大，甚至会留下一些功能障碍的一种。接下来，三口伯伯带大家看看肩周炎有些什么样的症状。肩周炎是个起病隐匿的多发病，常见病，正常情况下发生有三个阶段，每个阶段的症状也会有些不同。
第一阶段咯，称为急性期，这个时期咯，通常由于肩关节滑膜水肿，炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，使得肩关节周围软组织紧张，痉挛而产生肩部周围疼痛，有的发生在一侧肩部，有的是双侧肩部同时发生。什么样的疼痛感咯？冷痛，酸痛，钝痛或者刺痛，痛感比较强烈，有的无法忍受甚至影响睡眠，而且这种痛感晚上会更加加重，白天又会稍微减轻。那么这个肩周炎急性期病期有多长呢？一般情况下是1个月左右，也有的持续2~3个月。
第二个阶段称为慢性期，肩周炎这个时期咯，由于这个阶段关节囊滑膜，周围软组织纤维粘连增厚，缺乏弹性，肌肉萎缩，韧带痉挛硬化。通俗地说就是由于关节内部的一些纤维和软组织增厚了，导致关节内骨头与骨头的活动空间变小了。所以疼痛感比第一个阶段时程度要轻，但是依然会有持续酸痛或疼痛。
值得注意的是这个阶段最为突出的症状是肩关节僵硬，活动功能受限严重，受限到什么程度呢？比如手抬起来，伸展，往后旋等这些动作都很难做到，甚至影响到日常生活，比如穿衣服，梳头发，拿筷子，系腰带等都会有困难。那么这个时期的病程时间是多长呢，一般情况下是2~3个月，也有持续3~6个月甚至更长的。
肩周炎最后一个阶段是什么呢？是恢复期。肩周炎的恢复期咯，由于肩周血液代谢逐渐流畅重建，软组织细胞结构不断恢复，肩部周围的挛缩，粘连等逐渐消除，所以咯，这个阶段肩周疼痛明显减轻，或者消失，只是偶尔出现酸楚不适感，肩关节活动度也逐渐增加，病人出现自愈的倾向。那么这个时期病程时间是多长呢？一般情况下是6~18个月，也有的延迟到24个月甚至更长。
三口伯伯说到这里，大家就大概知道“肩周炎”的症状了，也了解到“肩周炎”是一种可以自愈的疾病了，所以患了“肩周炎”的朋友们不要太过害怕或者担心。
疑问来了，既然“肩周炎”是一种可以自愈的疾病，那么我们患了“肩周炎”是不是不需要理会它，等待它自愈呢？三口伯伯告诉大家，这是不可取的咯，大家一定要记住一个原则，但凡遇到任何疾病一定要早检查早治疗，遵医嘱，这样大家才能花费最少的时间精力金钱，在痛苦最小的情况下，获得最好的治疗效果。
因为数十年来，三口伯伯接诊过的患者中有太多由于自己“想当然”去理解一个疾病，或者对一个疾病“一知半解”而拖延导致最后各种不可逆的严重后果。就像曾经有一名患者，来就诊时经过系列检查确诊为“肩周炎”，后来这位患者听说“肩周炎”是可以自愈的，于是就认为“肩周炎”不需要管他，把医生的话抛之脑后，疼得受不了的时候就自己去药店买一些止痛片吃硬扛着，结果两年后再来三口就诊时，肩部已经有部分运动功能丧失，经过检查发现他肩关节纤维组织和软骨已经出现钙化。
三口伯伯还遇到过一些患颈椎病，颈背部筋膜炎，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩袖损伤，肱二头肌长头肌腱炎等各种患者，自以为“肩部疼痛”就是“肩周炎”然后延误治疗，最后“忍无可忍”才来医院就医，这样不仅增加了治愈难度和病程时间，而且许多造成不可逆严重后果。这些都是让人痛心的例子，值得大家借鉴。
所以，大家发现自己出现“肩周炎”症状，要尽早去正规专业的医院进行一个系统的检查，医生通常会根据患者所处的阶段给予一个具体的治疗方案：或者药物治疗，或者配合针灸，热敷，拔火罐治疗，或者通过理筋手法，或者通过低频电疗，音乐电刺激，红外线理疗，磁疗，中草药熏洗，体育疗法，或者粘连松解术等，或者数种方法搭配治疗，总之能早期合理治疗，完全可以促使其早日康复，大多数1个月或者2个月内即可能完全治愈，甚至完全康复。
接下来咯，三口伯伯给大家说说什么人群最容易患“肩周炎”。通常“肩周炎”多发于40~70岁的中老年人，而且女性多于男性，根据临床数据男女比例约为1：3。尤其多发于50岁左右的女性，所以“肩周炎”常被称为“五十肩”，由于前边说过的肩周炎突出症状有活动受限和僵硬，因此还被称为“冻结肩”，“肩凝症”。
说到这里，三口伯伯需要强调一句：如果有前边说过的“肩周炎”的一系列症状但是年龄未满40周岁的人，绝对不是“肩周炎”。因为肩周炎是一种如衰老般组织的“退行性”改变造成的。
那么为什么女性尤其容易患“肩周炎”呢，这是因为女性经常劳作家务，又常常缺乏必要的休息和功能锻炼，容易让肩关节局部劳损，而且咯，年老女性大多体弱，容易受到风，寒，湿等侵袭，导致局部血液循环较差，代谢也较弱，容易致病。
除此之外，还有一个原因是女性特殊生理原因，就是女性在50岁左右雌性激素分泌减少，从而导致高密度脂蛋白减少，这个高密度脂蛋白咯就是代谢体内多余血脂的一个重要成分，当这个成分减少，就会造成血脂大量沉积在血管内壁，造成关节组织的血管堵塞，而致使“肩周炎”的发生并且愈发严重。
讲到这里，大家就不难发现肩周炎的发病原因了，主要就是年老体衰，血液缓慢，代谢产物堆积，以及受风受寒受外伤和劳损。所以咯，三口伯伯希望50岁的适龄女同学要学会爱护自己定期体检，也希望大家多多关爱珍惜日夜为家务操劳的母亲，妻子等女性同胞，因为长期做家务也是会患“职业病”的咯（ge浏阳方言语气词）！
三口伯伯语录
看到这里了，大家要感谢自己，因为今天又更加了解自己一些，今天又更加了解我们的“骨头”一些，今天又离“骨骼”健康近了一些。
爱自己从爱护“骨骼”开始，拥有“骨骼”健康，拥有“体魄”健康，从今天以后的每一天，都会是健康美好充满希望的一天。
三口伯伯祝愿大家健康每一天。
作者｜周君君
责编｜李思源
编辑｜刘雨涵
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