《子琳为您读健康》第132期
撰文/医疗记者子琳
受访专家：北京大学人民医院 耳鼻喉头颈外科 主任 主任医师 余力生 教授
退休音乐老师遭遇右耳失聪
王可兴（化名）是一名退休音乐教师，辛苦了半辈子到了该享福的时候，却经历了一场变故。这场变故不是源于家庭，而是她的身体出了点儿问题。
挂断电话后，她又赶忙敲了敲窗户、弹了弹钢琴，却发现真的只有左耳能听到声音，右耳一点儿声音都听不到了。耳朵对于一个搞音乐的人来说就是艺术生命，耳朵失聪对她就是致命的打击。王可兴慌慌张张的去了急诊。
北京大学人民医院急诊科的大夫经过检查，确诊王可兴得上了一种叫突发性耳聋的疾病，及时为她进行了连续两天的输液治疗，并叮嘱她三天之后一定要到耳鼻喉科进一步检查。
上帝为何会突然给你的耳朵按下静音？
图：内耳结构
一侧耳朵突然听力下降或完全丧失听力就叫突发性耳聋。但为啥好好的耳朵就会突然听不见了？
余力生教授说，突发性耳聋是身体“丢卒保车”的反应，啥意思呢？内耳的血管是脑血管的一个分支，而从猿进化到人，很重要的一个标志就是头部的血供增加了。头部血供能占到全身血供的60%，而内耳这样不起眼儿的小器官，居然就能占到全身血供的14%。也就是说内耳是身体的一个耗能大户。
这时候一旦身体出现供血不足，首先就会丢弃内耳功能，因为比起心功能、呼吸功能和脑功能来说，内耳毕竟有两个，所以就会牺牲掉一个。
突发性耳聋也是脑血管意外的先兆
需要引起我们注意的是，突发性耳聋可不仅仅是耳朵的问题，还是脑血管意外的先兆，或是脑血管意外中比较轻的一个类型。也就是说，如果您出现了突发性耳聋，很有可能马上或已经发生了脑血管意外。
著名的医学杂志《柳叶刀》就登载这样的文章：如果您出现突发性耳聋，发生脑血管意外的概率会比正常人高出六倍！
突发性耳聋为啥要及时输液治疗？
三天之后在耳鼻喉科门诊，余力生教授接诊了王可兴。所幸，通过及时的输液治疗，她的右耳恢复了听力，已经没有大碍了。
余力生教授说，突发性耳聋的发病机制其实并不复杂，多数是因为内耳的血管发生了痉挛。所以治疗方法也非常简单，通过输液的办法用药物疏通，来改善内耳的供血。
但这种输液治疗必须及时，如果不及时治疗，疗效就会大打折扣。就像一盆花儿，如果明明知道是没有浇水后把它干死的，那么等它死透了以后再浇水，肯定也是不能再活过来的。
余力生教授和他的耳内科团队，曾经对全国30多家医院做过突发性耳聋多中心的研究。结果发现，在发病两周内来医院治疗，疗效能达到80%以上。但两周后再进行治疗，疗效就只有30%了。所以，如果耳朵听不见了，请赶紧到医院检查并及时输液治疗！
耳鸣——突发性耳聋的一个重要信号！
怎样才能早期发现突发性耳聋？余力生教授说，耳鸣是突发性耳聋的一个重要前兆，不同的耳鸣声是不同的信号，有些耳鸣就是在提示你，你的耳朵快要失聪了。我们又该如何进行判断呢？
如果是内耳出问题，耳鸣的声音就像是轰隆隆的马达声。神经系统出问题，耳鸣的声音就像是有人在你耳边尖叫。而中枢系统出问题的耳鸣声，一般是颅鸣音。王可兴后来回忆，自己在得突发性耳聋之前，确实出现过一段时间耳鸣。这种耳鸣声就像是工地在施工一样。
余力生教授提醒：一旦出现刚才说的那三种耳鸣声，持续时间超过三天，就要尽快到医院做详细的检查。平时可以在打电话的时候，关注自己的听觉是否正常；还有一个很好的判断方法，就是在比较乱的环境下感觉听不清，就要去医院测一测听力了。除了耳鸣之外，眩晕也可能是突发性耳聋的前兆，患者往往先去神经内科看病住院治疗，而耳聋的症状就会被眩晕所掩盖，等不晕了才发现听力有所下降，这时往往已经错过了最佳的治疗时机！
不想得突发性耳聋，生活就得劳逸结合
余力生教授说，导致突发性耳聋的原因有上百种。国外高发的年龄在50岁左右，在我们国家是41岁左右。因为这个年龄段的人群，几乎都是高大上的“白骨精”人士，白领、骨干、精英。他们睡眠质量差、长期精神紧张、过度劳累，这些原因最容易导致突发性耳聋。所以不想得突发性耳聋，生活就得劳逸结合。
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