肾病复发？

昨天一肾病患者问我：

“我前一天尿还是正常的，今天早上发现有泡沫，试纸阳性，这是复发了吗？”

肾病患者都很关心自己是否会复发，每当尿液泡沫变多了、尿蛋白出现加号了、腿部有些肿了的时候，一颗心就变得忽上忽下躁动不安：我这病是不是复发了啊？

其实，出现尿泡沫、加号、轻度水肿都不能代表肾病复发了。

尿蛋白水平小幅度波动是正常的。人们饮水量时多时少、出汗量时多时少，尿液浓缩程度也在不断变化。当饮水少、出汗多的时候，尿液浓缩，尿蛋白的浓度也会变大，即使是正常人，可能会出现尿泡沫、尿蛋白加号。

另外，蛋白尿一般是尿泡沫、水肿的充分不必要条件：蛋白尿可引起这些症状，但出现这些症状却不一定是蛋白尿的锅，也可能是其它原因。

如果尿蛋白出现加号，不管是几个加号，都要查24小时尿蛋白定量，来判断肾病有无复发、有多严重。

蛋白尿分级

蛋白尿分为轻度、中度、重度三等，用24小时尿蛋白定量来划分：

轻度蛋白尿：24小时尿蛋白定量1克以下；

中度蛋白尿：24小时尿蛋白定量1-3.5克；

重度蛋白尿：24小时尿蛋白定量3.5克以上。

肾病复发标准：

1.轻度蛋白尿患者：24小时尿蛋白定量上升20%以上，并达到1克以上；

2.肾病综合征患者：24小时尿蛋白定量大于3.5克（成人），且血浆白蛋白低于30克/升。

如果复发了，则要及时联系医生，去医院查明复发原因、调整药物，进行规范治疗。

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