关于女性不孕不育症，现在非常多。北京天健医院妇科专家许润三主任说不孕症跟人工流产刮宫有关，刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病，导致输卵管不通而不孕，根据我们的统计，刮宫一次导致输卵管不通达到70％。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。
刮宫造成的输卵管不通几率很高，所以现在宣传如果不打算要孩子的话尽量提前避孕，不要怀孕了再刮宫。像我看过的一个病人，还没结婚，都刮了五次宫了，导致输卵管不通，那肯定无法怀孕了。
中医治疗输卵管不通方面，只要不是结核引起的，像结核性腹膜炎导致的输卵管不通，效果还是很明显的。据我们观察，中医治疗输卵管不通三个月有效的是67％，6 个月有效的是83％多，还有百分之十几最长治了十个多月。当然不能说百分之百都能治，结核引起的输卵管不通不好治。我们在治疗输卵管不通时有几个基本药方，一个是治疗输卵管不通，一个是治疗输卵管积水，还有一个是治疗输卵管不通兼子宫有问题，治疗要强调整体化，还要对症下药。
主诉：未孕1年。患者婚后曾人流1次，药流1次。近1年未再孕就诊。配偶查精正常。患者月经规律，曾行子宫输卵管碘油造影检查示：双侧输卵管不通。患者无不适主诉，食纳二便正常。舌质黯，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：断绪（继发不孕——双侧输卵管不通）证属气滞血瘀，兼有肾虚。
治法：理气活血，祛瘀通络，兼补肾气。 方药：四逆散加味
方药分析：该患者为输卵管阻塞性不孕，辨证属于瘀血内停，胞脉闭阻，以理气活血，祛瘀通络为治疗大法。汤药以四逆散加味方为主方，方中用柴胡、枳实、赤芍理气活血，同时加用活血祛瘀通络之品，如蜈蚣、莪术、丹参、山甲珠等；配强肾片补肾调经。同时辅以中药灌肠、热敷、丹参静点综合治疗。
患者服用汤药后无不适，效不更方，继续以上方案治疗3个月经周期后，确诊为宫内妊娠，胎儿发育正常。此为经活血通络、兼补肾气治疗后，患者瘀去络通，肾气充实，冲任调达，则两精相合，终获胎孕。
主诉：未孕8年。患者曾药物流产1次，人工流产2次，异位妊娠1次。配偶查精液正常。近8年未怀孕。曾行输卵管碘油造影示：左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅。盆腔B超示：左输卵管积水，双卵巢多囊样改变。患者既往月经规律，宫外孕术后出现月经后期，量少，色淡红，无痛经。
中医诊断：断续（肾虚血瘀，湿瘀互结）；月经后期（肾虚血瘀）
治则：活血化瘀，利水通络。
处方：桂枝茯苓丸加减（桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、莪术、蜈蚣、白芥子、蒲公英、鹿角霜、王不留行、大戟）同时配合中药灌肠治疗及中成药定坤丹口服。
治疗6个月后，B超监测输卵管积水消失，患者正常排卵，月经过期后检查证实宫内妊娠。
[按语]患者病情复杂，既有输卵管积水问题，又有多囊卵巢排卵问题，怀孕心切，中医治疗需抓主要矛盾。患者一侧输卵管通畅，若监测同侧卵巢有排卵，应可受孕，但另一侧输卵管积水可能影响胚胎质量胚胎质量和子宫内膜容受性。西医主张受孕前应切除有积水的输卵管，但患者惧怕再次腹腔镜手术，愿以中药治疗。中医治疗，辨病与辨证结合，输卵管积水证属湿瘀互结，治法活血化瘀、利水通络，桂枝茯苓丸加味，配合中药灌肠、外敷、中药离子导入、丹参静滴综合治疗。同时配合中药定坤丹益气养血活血。
关于女性不孕不育症，现在非常多。北京天健医院妇科专家许润三主任说不孕症跟人工流产刮宫有关，刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病，导致输卵管不通而不孕，根据我们的统计，刮宫一次导致输卵管不通达到70％。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。
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