肛管炎症状因病因不同而不同。
1.、坐骨肛管间隙脓肿，又称坐骨直肠脓肿，也很常见。主要由肛腺感染通过外括约肌扩散到坐骨直肠间隙形成。它也可以由肛管直肠周围的脓肿扩散而成。由于坐骨直肠间隙较大，脓肿也较大，容量约为60-90m1.发病时患侧持续性 肿胀疼痛，逐渐加重，然后持续性跳跃疼痛、坐立不安、排便或行走疼痛、排尿困难 、紧急、严重；头痛、疲劳、发烧、食欲不振、恶心、颤抖等全身感染症状明显。早期局 体征不明显，肛门侧肿胀.臀部不对称；局部触诊或肛门指诊患侧有 压痛甚至波动感。如果不及时切开。脓肿通常向下穿透肛管周围的间隙，然后通过皮肤穿透，形成 肛瘘。
2、骨盆直肠间隙脓肿，又称骨盆直肠脓肿，相对罕见，但非常重要。主要由肛腺脓 肿或坐骨直肠间隙脓肿穿透肛提肌进入骨盆直肠间隙，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠创伤引起。由于间隙位置较深，空间较大.引起的全身症状较重而局部症 状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒颤、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠 帐感，便意不尽，排便时尤感不适.常伴有排尿困难。会阴检查多无异常，直肠指检可触及 直肠壁肿块隆起.有压痛和波动感。诊断主要依靠穿刺抽脓，通过直肠指定. 从肛门周围的皮肤注射 必要时检查肛管超声或CT检查证实。
3.肛门周围脓肿是肛门周围最常见的皮下脓肿，主要由肛腺感染通过外括约肌皮下扩散到 。通常位于肛门后部或侧皮下部.一般不大。主要症状是肛周持续性跳动 性疼痛，行动不便.坐卧不安，全身感染症状不明显。病变明显红肿，有硬结和压 疼痛，脓肿形成波动感，穿刺时抽出脓液。
4.其他包括肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁脓肿 (粘膜下脓肿)。由于位置较深，大多数局部症状不明显.主要表现为会阴、直肠肿胀，排便时疼痛加重；患者有不同程度的全身感染症状。直肠指检可触及疼痛肿块。
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