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痰咳不出来?祛痰止咳该这样用药!

祛痰药是能使痰液变稀或黏度降低而易于咳出的药物。

痰液刺激气管黏膜引起咳嗽,积聚于小气道内可导致气道狭窄而引发喘息,祛痰药清除痰液的作用也起到间接的镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。

那么对于咳嗽、粘液高分泌,痰液卡在喉咙无法咳出来,平常可选择的西药和中成药都有哪些呢?

一、西药

常见祛痰药物分类

分类

常见药物

多糖纤维素分解剂

氨溴索/溴己新

黏痰溶解剂

乙酰半胱氨酸

含有分解DNA的酶类

糜蛋白酶/脱氧核糖核酸酶

表面活性剂/刺激剂

愈创甘油醚/氯化铵

黏痰调节剂

羧甲司坦/厄多司坦

1、多糖纤维素分解剂

代表药物:氨溴索/溴己新

作用原理:可促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解,从而导致糖蛋白的肽链断裂,使小分子物形成,进而减低痰液的黏稠度。

主治功效:

1

盐酸氨溴索缓释胶囊

适应症:适用于痰液粘稠而不易咳出者。

用法用量:口服,成人,一次1粒,一日一次。

2

盐酸溴己新片

适应症:本品主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。

用法用量:口服。成人,一次1-2片,一日3次。

2、黏痰溶解剂

代表药物:乙酰半胱氨酸

作用原理:乙酰半胱氨酸结构中有含巯基的氨基酸,故服用后,可以与痰液中黏蛋白的双硫键结合,从而使黏蛋白分子裂解,使痰液的黏稠度降低,黏性痰液液化而易于咳出。

主治功效:

3

乙酰胱氨酸泡腾片

适应症:用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。

用法用量:成人一日1-2次,一次1片(600mg),以温开水(≤40℃)溶解后服用。

备注:泡腾片不能直接口服!

3、含有分解DNA的酶类

代表药物:糜蛋白酶/脱氧核糖核酸酶

作用原理:可促使脓性痰中的DNA分解,从而降低浓痰黏度。

4、表面活性剂/刺激剂

代表药物:愈创甘油醚/氯化铵

作用原理:降低痰液表面张力,进而降低痰液的黏稠度,易于痰液咳出//刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性引起气管、支气管先提分泌增加,使痰液稀释。

主治功效:

4

愈创甘油醚糖浆

适应症:用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。

5

复方浙贝甘草氯化铵片

适应症:用于急、慢性支气管炎引起的咳嗽多痰。

用法用量:口服。成人,一次1~2片,一日3~4次

5、黏痰调节剂

代表药物:羧甲司坦/厄多司坦

作用原理:可分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链等分子间的二硫键,促使分子变小,致使痰液的黏度降低。

可增加黏膜纤毛的运动,从而促进痰液的排出增加,进而改善呼吸道分泌细胞的功能,最终达到修复黏膜和促进气管分泌的作用。

主治功效:

6

羧甲司坦颗粒

适应症:为用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。

用法用量:口服。成人一次一袋(0.5g羧甲司坦计),一日3次。

二、中成药

1、蜜炼川贝枇杷膏

成分:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。

功能与主治:润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒。

2、治咳枇杷露

成分:枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮。

功能主治:清肺热、止咳、祛痰。用于风热侵肺引起的口干作渴,咳逆痰多及支气管炎咳嗽。

3、橘红痰咳液

成分:化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子。

功能主治:理气祛痰,润肺止咳。用于治疗感冒、支气管炎、咽喉炎引起的痰多咳嗽、气喘等症。

药典收录的含橘红的中成药还有:橘红丸(片、颗粒、胶囊)、化痰橘红口服液(丸)等。

4、枇杷叶膏

成分:枇杷叶。

功能主治:清肺润燥,止咳化痰。

药典收录的含中枇杷叶的成药还有:枇杷止咳胶囊、川贝枇杷糖浆等。

5、止咳化痰丸

成分:麻黄、甘草、半夏、陈皮、细辛、五味花、郁金、干姜、桔梗、射干、葶苈子、猪牙皂、百部、红枣。

功能主治:止咳化痰,平喘。用于哮喘,痰盛,气急喉鸣等。

6、祛痰止咳胶囊

成分:紫花杜鹃、党参、甘遂(醋制)、水半夏、芫花(醋制)、明矾。

功能主治:健脾燥湿,祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症。

7、止咳祛痰颗粒

成分:桔梗、百部、苦杏仁、盐酸麻黄碱。

功能主治:润肺祛痰,止咳定喘。用于伤风咳嗽,气喘。

8、复方鲜竹沥口服液

成分:鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油。

功能主治:清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。

9、痰咳净片

成分:桔梗、苦杏仁、远志、五倍子、冰片、甘草、咖啡因。

功能主治:通窍顺气,止咳,化痰。用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促,气喘。

10、半夏止咳糖浆

成分:半夏(姜制)、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜萎皮、陈皮、甘草(炙)。

功能主治:止咳祛痰。用于风寒咳嗽,痰多气逆。

11、二陈丸

成分:陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。

功能主治:燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多。

12、桂龙咳喘宁

成分:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁。

功能主治:止咳化痰,降气平喘。本品用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘。

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