“吃了胆宁片瘦十斤了?”“难道是胆宁片的副作用?”“会不会对身体有害?”这是前两天在网上浏览到一个有关胆宁片的案例，很有代表性，今天和大家分享一下。
首先先说一下那份案例的大致内容：某患者近半年右上腹总是隐隐约约不舒服,有时候还疼,甚至连及后背,尤其是在外面聚餐或是应酬回来后，特别明显。去医院检查发现，她得了慢性胆囊炎，之后医生给她开了名叫上海和黄药业生产的，名为“胆宁片”的中成药，吃一段时间后再来复诊。
该患者按说明书服药后，上腹疼痛等症状明显减轻了，但每天会拉肚子四五次，一段时间后，体重也明显的下降了，所以该患者发出了疑问：“吃了胆宁片瘦十斤了?难道是胆宁片的副作用?会不会对身体有害?”伴随着疑问，该患者前往医院复诊后，医生对用药剂量做了调整，腹泻的症状就慢慢好转了。
通过这个案例，大家可能会觉得奇怪，为什么这个患者会出现腹泻、体重下降，会“吃了胆宁片瘦十斤了”?是不是胆宁片的副作用?于是，带着同样的疑问，查阅了关于“胆宁片”的相关资料，逐渐找到了缘由。
该患者服用的“上药牌”胆宁片是上海和黄药业生产的中成药，组方为大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根，是上海中医药大学附属龙华医院胆道外科两代名老中医顾伯华、徐长生教授的毕生的研究成果。该药有清热化湿、疏肝利胆的功效，可用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘，及慢性胆囊炎见上述证候者。
从方药内容上分析，胆宁片的组方中有大黄，大黄是具有清热、散瘀的中药，同时具有一定泻下功能，常用于大便不通、腹痛胀满等“腑实”证;同时，该成药中还有青皮，青皮是行气药，常用于腹胀胃胀等“气滞”证，这两味药合用，使得该成药具有一定的泻下力量。
那么有人会问，为什么要加入这类药呢，不用岂不是可以避免腹泻等胆宁片的副作用了?其实并非如此简单……
中医认为，胆囊炎的主要原因之一就是饮食积滞导致的胃肠不畅，从而引发胆的病变，而从治疗方法上，就是除了清热、化湿等常用方法，同时要配伍一些泻下的药，解决胃肠不通畅的问题，把积食、宿便等杂物排出体外，也就是中医所说的“其下者，引而竭之”。
所以，之前案例中，患者出现“吃了胆宁片瘦十斤了”的原因也就明白了，其实是腹泻并非是胆宁片的副作用，而恰好是药祛病的作用。
既然是药物的正常作用，有没有办法避免出现多次腹泻呢?或许很多朋友并不想出现“吃了胆宁片瘦十斤了”的效果。当然可以!
首先，需要知道你的情况是否符合“胆宁片”的适应证，就是前文提到的“腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘”，如果有你就可以按说明书上的用量服用，如果没有，那使用胆囊片出现腹泻的可能性就非常大。其次，如果你的体质本身属于虚寒性体质，比如长期大便稀溏、胃口不佳、比别人更加怕冷等等，那在是用胆宁片时就要考虑和其他温性药物一同使用，避免加重腹泻的情况。此外，如果你的症状和胆宁片的适应证相符，但是依然出现了腹泻情况，不必担心，减少用药的剂量就可以解决这个问题。
又有人会提问了，除了腹泻，上药牌胆宁片的副作用还会有哪些呢?在查阅了一些文献资料后，得到以下结论：
1. 根据临床前动物毒性试验结果表明，使用胆宁片的受试小鼠既未出现急性毒性反应，也未出现长期毒性反应;
2. 通过大样本安全性评价表明，胆宁片主要不良反应大多为腹泻或排便次数增多，绝大部分患者“减少用药剂量”可长期服用;
3. 实验室结果表明：胆宁片对尿常规、血常规、大便常规、血清转氨酶、血尿素氮、肌酐及胆红素均无明显影响。由此可见，胆宁片的药物安全性良好。
最后依然要提醒一下，“胆宁片”是慢性胆囊炎、胆结石等病证的优选药物，但是在使用时，需要遵循医生的指导和建议，这样才能保证用药的疗效。
虽然很多人也希望“吃了胆宁片瘦十斤了”的效果，但是依然要告诉大家，胆宁片不是减肥药，不要盲目追求“瘦十斤”的现象。
参考文献：
[1]赵滨, 杨培民, 杨静,等. 中药胆宁片对胆汁热力学平衡体系的影响[J]. 肝胆胰外科杂志, 2010, 22(3):203-204.
[2]杨英昕, 朱培庭, 张静喆等. 胆宁片对高脂模型大鼠脂肪肝及PPARα、CYP7A1表达的影响[J]. 中国新药与临床杂志, 2007, 26(10).
[3]田林. 保和汤治疗急性胆囊炎术后患者68例体会[J]. 光明中医, 2015(9):1910-1912.
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