流鼻血考虑气虚症

今天接了一个案例，小女孩流鼻血，断断续续几个月。到医院查也没有什么问题，就是到夜间两三点三四点的时候流的次数多一点。白天也流，医院的处理就是鼻腔干燥，每天用生理盐水给润一润，但是常常还是会出现流鼻血。

对于流鼻血，我前面也讲过，前面讲过一种就是肺热，而肝火旺肺热的时候，人容易流鼻血。 主要是鼻腔干燥，血热而溢于脉外。所以鼻腔粘膜一干燥，一碰、打个喷嚏。孩子大喊大叫一声、手抠一下都会流鼻血，这种鼻血是量稍微大一些。颜色要深红发黑一点，这是流出来的鼻血属于热性的。

还有一种情况，是我们讲的脸色偏黄、脾胃虚弱这种，脾虚，主要是脾不统血，导致容易流鼻血。这种情况主要表现的是量不大，脸色发黄。流出来的鼻血，一般色也淡。这就叫脾不统血！

还有一种情况，气摄血于脉。如果气虚的小孩，也容易流鼻血。这就是今天要讲的案例！

这个案例有这几个特征，这个小孩经常动不动就感觉到气短，同时他的大便头干、后面软。那就是说大便推动无力。孩子不想走路，让妈妈抱着走。身上也会偶尔出现一些什么情况，红点这些东西，事实这就是血虚，皮肤也痒，所以把这种情况归结起来，我们都要考虑气虚证。气虚统摄血液的能力弱，所以血也会溢余脉外。

所以这个孩子在做推拿的时候，把益气作为止血的重点。

我们过去讲，肺肝有热的，就是清肝平肺。以清热为主，脾胃虚弱的以健脾为主。气虚的当然以益气为主，所以给他用补脾、补肾阳、心阳、膻中、气海、关元，主要把益气作为治疗方案，适当的给孩子用黄芪水可以泡泡脚。

黄芪泡脚，我们现在有些孩子对这个喝也有多种看法。怎么办？我一般在临床上推荐用泡脚的方法也是一种很好的方法，进入冬天，我们拿一些紫苏叶加一些黄芪晚上泡脚，连续泡上15天左右。孩子这个大便整个顺畅，头不干，而且孩子不感觉到气短。一运动不会咳嗽，像这些症状消失之后，像气虚引起的流鼻血，基本上也能改善。

所以我们细细来看，孩子这个流鼻血一定要结合孩子的一个体质来看。我们讲木桶效应，关键是取决于最短的木。这个最短的板就是我们要解决的问题！

所以我们在病因论里面讲，所有的症状都是有原因的，由于原因各不相同，所以表现出来的症状才会不相同。

这样的话，我们治症状是治其标， 揭示后面形成症状的原因，是求其本。只有知标，知本。那我们做的东西才能达到一定的效果，之气本万举万当。

未知其标本，为之妄行。