河南的刘先生在2020年确诊为肠癌，幸运的是发现的比较早，手术做的很成功，切除了整个病灶。术后为了清除体内残存的癌细胞，刘先生又做了6个周期化疗。本以为可以高枕无忧了，然而，令刘先生和家人万万没想到的是，刚过了半年，复查就发现自己的肠癌复发了，并且已经转移到腹膜和肝脏。
这并不是个案，有很多癌症患者的手术很成功，但最后却死在了复发和转移！
很多病友想问，为什么明明切干净了瘤子，放化疗的罪也受了，癌症还会复发呢？究竟有没有办法让癌症不再复发转移？
当癌细胞从原发部位扩散到周围组织和远处器官，就会形成转移复发，这也是癌症死亡的主要原因。多项研究统计出一个触目惊心的数字：90%的癌症死于转移复发！【1】
为了完成转移，癌细胞非常狡猾，它们会想办法脱离原发肿瘤，渗入血液循环和淋巴系统，并且逃避人体免疫系统的攻击，到更远处的毛细血管，并在远处的器官中侵入和增殖。要知道，残存的几个癌细胞也有可能再次无限增殖，最终出现数百万个癌细胞共同形成一个肿瘤，这些病灶在初期极难被目前的检测手段发现。因此不管是早期还是晚期肿瘤患者，手术及化疗后千万不可掉以轻心。
很多时候，即便治疗很成功，还是会出现复发。实际上，癌症的复发并不意味着治疗不正确，而是由很多因素决定的，比如癌症的类型，分期，治疗方式等等。
01
癌症的类型
研究发现，某些类型的癌症更容易复发：
根据发表在《神经肿瘤学杂志》上的一项研究，胶质母细胞瘤是最常见的脑癌类型，其复发率接近 100% 。
根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一项研究，上皮性卵巢癌的复发率为 85% 。
根据发表在《世界泌尿外科杂志》上的一项研究，膀胱癌在手术切除膀胱后，有 30% 到 54% 的时间局部复发。
02
癌症的分期
晚期癌症患者治疗后更容易复发。发表在“结肠和直肠疾病”杂志上的一项针对结肠癌患者的大型研究发现，在初始治疗后的5年内，第Ⅰ、Ⅱ 期的患者复发率为 5%，第 Ⅲ 期的患者高达 33%。
03
目前的治疗方案无法完全清除体内癌细胞
目前手术、放化疗均无法完全清除体内的癌细胞。
比如初次手术时，切缘为阳性，也就是说肿瘤没有切干净，或者该清扫的淋巴结没有清扫，造成术后发生快速的复发转移；如果病理报告显示切缘阴性，扫描也显示没有癌症迹象，一些癌细胞也可能已经通过淋巴或血液系统扩散到身体的其他部位。这些无法检测到的细胞被称为微转移，会在一定时间内形成转移灶。
04
癌细胞会隐藏
目前已有研究证实癌细胞似乎能够“隐藏”很长时间的能力。例如，20% 到 45% 的雌激素受体阳性乳腺癌复发发生在癌症成功治疗数年甚至数十年后。 研究人员认为可能有以下两个原因：
癌症干细胞。这是癌细胞的一个子集，这些细胞比普通癌细胞分裂得更慢，抗癌剂无法起效，干细胞可以保持活力，准备再次生长。
癌细胞休眠。有时癌细胞会处于休眠状态（就像冬天的植物一样），并且在适当的情况下会再次开始生长。这些休眠的癌细胞（也可能是干细胞）在进入快速生长期之前可能会长时间保持不活动状态。
因此，一旦免疫系统再次出现问题，身体里这些癌干细胞就会苏醒，造成复发转移。
癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时，其性质和频率将取决于复发和转移肿瘤的大小和位置。
癌症复发的6个征兆
原有的症状与体征又出现（比如，肿瘤原来的部位出现新的肿瘤）;
体重明显下降;
极度疲劳；
原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常，如：肿瘤标志物正常后又升高;
淋巴结肿大或任何部位新发现占位性病变;
出现远处转移则出现相应部位的症状与体征：
事实上，我们身边成功抗癌的人很多，有些已经顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间！细细研究发现，这些抗癌成功的人，都通过一定的康复手段远离复发和转移。全球肿瘤医生网医学部为大家整理了至关重要的五点，帮助大家顺利康复，远离癌症复发转移。
01
治--辅助治疗
术前进行新辅助治疗，术后进行规范的辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等），除此之外还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发，如电场疗法、癌症疫苗等。再加上免疫，饮食，运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险。
02
调--调节免疫
众所周知，肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。
对于免疫功能低下或异常的患者，临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素，恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。
01免疫调节剂免疫调节剂属于非特异性免疫疗法，有助于免疫系统对抗细菌，病毒及癌细胞，包括胸腺肽，干扰素及白细胞介素等。需要提升免疫的人群会注射免疫调节剂，比如在赴前线抗击疫情的医护人员都注射了胸腺肽来提升免疫力；临床医生会放化疗之后同时给予胸腺肽或干扰素，白细胞介素等免疫调节剂来增强癌症患者的免疫力。胸腺肽是临床最常用的提升免疫的调节剂之一。
02过继性细胞调节过继性免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内， 从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。如免疫细胞NK，DC,T细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究。想了解最新研究进展的病友可致电全球肿瘤医生网医学部原文链接：用自己的免疫细胞杀灭肿瘤成为现实！五种细胞疗法点亮希望
03肠道菌群调节越来越多的证据表明，癌症疗法会干扰机体的免疫反应，并导致免疫系统功能异常，进而影响化疗，放疗，靶向治疗，免疫疗法的效率。近年的重磅研究表明，肠道微生物可通过调节药物疗效，消除抗癌作用并介导毒性作用在癌症治疗中发挥重要作用。原文链接：显著提升PD-1、CAR-T治疗效果，肠道菌群有望成为癌症治疗的全能“黑马”！
03
吃--补充营养
此外，大家也最想知道吃什么能提高免疫，是不是多吃人参，虫草，海参就能提高免疫？这个问题其实没有答案，医生要么无法回答，要么每次都告诉你，要平衡膳食，营养均衡。事实上也确实如此，饮食均衡才是保证身体各项机能正常，特别是维持免疫力的基础。
总体的原则是：
首先，多吃植物性食物。
其次，要选择低脂饮食。
第三，摄入精益蛋白质。
最后，限制糖，酒精，加工肉三大致癌物摄入。
04
动--加强锻炼
另外有研究显示，坚持规律、不过分剧烈的运动，体内免疫细胞的数量会有所增加。除此之外，经常锻炼还能促进血液循环，使免疫系统细胞的工作效率更高。
正如一位癌症病友就自己的亲身感受所说：“在癌症面前，谁能树起必胜的信念，遵循科学的防治原则，与经治医生密切配合，努力适应新环境，对周围事物培养兴趣和爱好，坚韧不拔地与病魔抗争，谁就能获得生存与康复的希望”。
此外需要提醒大家的是，现在医学界更提倡通过多种治疗手段进行综合治疗，包括局部放化疗、靶向和免疫等，需要针对患者的具体情况综合考虑，量身定制。最后邀请大家参加下面的投票活动，您希望通过以下哪些方式预防癌症转移复发，延长生存期？也可以直接致电全球肿瘤医生网医学部了解下面最新的抗癌方案。希望大家都能找到适合自己的抗癌方式，早日康复！
参考文献：
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6.Thomas N. Seyfried.On the Origin of Cancer Metastasis.Crit Rev Oncog. 2013; 18(1-2): 43–73.doi: 10.1615/critrevoncog.v18.i1-2.40
7.https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/why-some-cancers-come-back
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