糖尿病人夏季别光脚穿凉鞋

 N海都记者 林宝珍

夏天，很多人都喜欢穿拖鞋或光脚穿凉鞋，特别是去河滩、海滩散步时，穿上拖鞋，凉爽、舒适、方便。然而对于糖尿病患者来说，则不建议夏天光脚穿凉鞋，更不适合穿拖鞋外出。因为大家知道，由于血管神经病变，糖尿病人足部感觉比较迟钝，足部受伤后，一是不易察觉，二是伤口不易愈合。另外，夏天出汗多，皮肤潮湿，容易造成霉菌、细菌感染，伤口更难愈合。因此，夏季是糖尿病足的高发季节。

糖尿病足发展快 小伤口也可致截肢

糖尿病患者老黄家住福州江滨公园附近，清晨和傍晚经常到江边散步或陪小孙子在沙滩上玩挖沙游戏。前阵子，他穿着拖鞋走在沙滩上时，左脚大拇指不慎被一块尖锐的碎石划伤，就是这个小伤口，治疗了两个月才好。当时，医生告诉他，对于糖尿病人来说，小小的伤口也可能引起大麻烦，门诊中常有糖尿病患者因为小伤口而引起糖尿病的最常见并发症之一——糖尿病足，严重的还因此截肢。

福建医大附属医院内分泌科刘礼斌主任介绍，糖尿病人体内葡萄糖等代谢紊乱，可导致血管病变，而足又离心脏最远，所以糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，包括足趾疾病、皮肤损害和足溃疡等。另外，神经病变使痛觉、温度觉丧失，因此老年患者稍有不慎就会碰伤、擦伤，冬天用暖水袋取暖容易烫伤，而夏天则因为赤脚或只穿拖鞋走在沙石路上受伤。皮肤破损后，由于体内的血糖水平过高，伤口修复能力很差，容易发生感染、溃疡和流脓，严重的就需要截肢。

“特别是在夏天，出汗多，皮肤潮湿，霉菌、细菌感染快，过去一些病人溃烂的脚部发出的臭味弥散在整个病房，大家只能开大了风扇驱散味道。”刘礼斌主任说，一个小伤口也可能引起截肢并不是危言耸听。

糖尿病患者少穿拖鞋 趾甲不宜修剪得太短

如何才能更好地远离这一糖尿病的并发症呢？刘礼斌主任建议，糖尿病患者夏天要多揉腿肚，以疏通血脉增加腿部肌肉力量，还可以搓脚，防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。预防糖尿病足要注意

1.每天检查双足。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。

2.保持足部清洁。洗足后用纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥，可涂抹具有保湿、润滑功效的护肤品(凡士林等)，以防皮肤干裂。

3.正确修剪趾甲。应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。

4.鞋的选择。即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物，鞋内是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。

5.袜的选择。袜子要宽松，要选择纯棉袜，每天换洗，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。

6.卧具的选择。夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较硬的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。

7.如发现脚部出现水疱、感染等症状，要及时到糖尿病专科就诊，切勿在家自行处理。

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“糖友”截肢危险性 是非“糖友”的15倍

糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。有统计表明，50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性是非糖尿病人的15倍。临床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%~70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%~50%。由于糖尿病足患者大多数年岁已高，创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%；对侧肢体截肢率大于50%，5年内死亡率大于80%。