要做支气管镜,必须要知道病灶在哪一个肺段、甚至亚段。
假如你不做支气管镜,不做手术,其实不一定要知道病灶在哪个段,知道结核好发的上叶尖后段、下叶背段,一般就够用了。
但是,假如你要做支气管镜,必须要知道病灶在哪一个肺段、甚至亚段。不知道病灶在哪个段,你怎么刷检、活检、支气管肺泡灌洗,总不至于在里面乱七八糟的糊弄一下吧?
胸部CT上看到一个病灶,比如在前段,但是前段又分为2个亚段,做支气管镜的时候,如何区分病灶在哪一个亚段?
方法很多,我和大家分享一个简单易懂的办法。
且看下图,这个病灶在哪个段?哪个亚段?
从上面11张解剖图可以看出,理顺支气管,这个病灶在右上叶前段,不在中叶,并且在右上叶前段的往后走形的那一个亚段!
支气管镜下解剖:
为什么a支是往后走形的呢?
胸部CT和支气管镜结合,支气管镜下,胸部CT的病灶在这里,要在这里活检刷检。
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