东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书,必须吃足5天？

　　作为应用最广泛的儿童抗流感病毒药物，东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书内容是一众家长们都想看明白的。但说明书文字又小又密，家长们不一定能迅速找到想要知道的问题答案。

　　新手妈妈王女士就遇到了相关的困惑。她一边哄着流感刚退烧的孩子，一边拿着东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书愁眉不展，犹豫到底该不该给孩子停药?

　　原来，王女士的儿子三天前因为发烧、咳嗽前往医院就诊，被医生诊断为流感，医生给开了儿童抗流感病毒药——可威磷酸奥司他韦颗粒，并嘱咐她回家一天2次按时给孩子喂药，连吃5天。因医生把用法用量都详细写在了药盒上，王女士就并没有仔细研究东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书。

　　该药剂量把握也很容易，王女士的儿子2岁多体重28斤，医生嘱咐每次30mg温水冲服，15mg一包的药正好两包，完全不用担心喂少了或者喂多了。

　　但另一件事王女士却没想到。遵医嘱喝完药两天，孩子发热、咳嗽、鼻塞的症状已经大为减轻，精神也明显好转;第三天，已经基本不咳嗽了，睡觉吃饭玩耍也基本恢复正常。而正因为此，王女士犯愁了，东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书上写服用5天，医生也叮嘱了要连吃5天，但孩子看样子已经好了，还要不要继续吃呢?

　　与王女士有同样疑惑的人不在少数。奥司他韦是目前国内外权威指南一致推荐的抗流感病毒一线用药，防治流感安全、有效。发病48小时内及时服用可显著减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

　　美国疾病预防控制中心CDC推荐奥司他韦可用于全年龄段患儿的流感治疗以及3月龄以上儿童的流感预防。美国儿科学会以及美国感染病协会也都继续推荐奥司他韦为治疗流感首选用药。我国卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》同样推荐奥司他韦为抗流感病毒治疗一线药物，并指出儿童可选用奥司他韦颗粒剂(可威)。

　　而且，各大权威指南无一例外推荐奥司他韦服用疗程为5天。那么类似王女士的儿子这种情况，病情好转后停药是否可行呢?最好不要。

　　正如指南推荐，抗病毒治疗流感的⼀般持续时间为5⽇。开始流感治疗的患者应接受⼀个完整整的疗程，除⾮被确诊为其他疾病。病情严重的住院患者可能需要延长疗程。如果病情没有完全控制，体内流感病毒仍在复制的话，有可能出现二次发烧情况;再则还容易把病毒传染给他人。

　　因此，为谨慎起见，王女士的儿子还需要按照东阳光可威磷酸奥司他韦颗粒说明书上所写，需再服用可威两天，直到用足疗程，将病情完全控制住。

　　其实，如王女士这样担心药物有副作用而中断疗程完全没有必要。2019《孕产妇流感防治专家共识》推荐孕妇可使用。

　　参考文献：

　　1. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm (Accessed on January 15, 2019).

　　2. UpToDate: seasonal influenza in children:prevention and treatment with antiviral drugs.

　　3. 卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》.

　　4. 中华医学会围产医学分会.2019《孕产妇流感防治专家共识》.《中华围产医学杂志》2019年第2期.