每天一药——达泊西汀

【这种药是做什么用的】

达泊西汀属于一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物，主要用于早泄，射精控制能力不佳，表现为未获性满足之前仅仅因为极小的性刺激即发生射精；或持续的或反复的射精。

【正确的服用方法】

达泊西汀片剂在服用后约1~2 h后达到血浆峰值浓度，因此需要在性生活之前约1~3小时服用，餐前或餐后服用均可，至少用一满杯水送服药物。药片应整片吞服，以避免出现苦味。

仅用于18岁以上人群，推荐的第一次剂量为30mg，如果服用30mg后效果不佳并无明显副作用，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg，24小时内不应使用超过一次，也不适合每天连续使用。

【有哪些副作用】

常见不良反应：焦虑、不安、失眠、疲劳、易怒、梦境异常、性欲减退、勃起功能障碍、头晕、头痛、注意力障碍、震颤、低血压或高血压、眼痛、多汗症以及胃肠道不适（如恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹泻等）。

少见的不良反应有：性格转变、紧张、晕厥、运动障碍、潮红、鼻窦充血、瘙痒、心率升高或心率过缓等。

【哪些人群避免使用】

1、中度和重度肝功能损害患者禁用达泊西汀。

2、心力衰竭（纽约心脏协会（NYHA）等级 II-IV）。

3、房室传导阻滞或窦房结综合征。

4、严重缺血性心脏病或严重瓣膜疾病。

5、有晕厥史、躁狂症或重度抑郁症史者。

6、狂躁有躁狂/轻躁狂或双相情感障碍病史的患者。

【相互作用】

1、服用此药应避免饮酒，因可导致嗜睡、眩晕、甚至晕厥的发生。

2、与西地那非联用可增加直立性低血压的风险。

3、与抗抑郁药如文拉法辛、单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰合用可能导致严重的5-羟色胺综合征。

4、避免服用葡萄柚汁，避免与伊曲康唑、利托那韦等合用，因可增加达泊西汀的血药浓度。

5、与克拉霉素、地尔硫卓、红霉素等联用应谨慎。

【一些重要提示】

1、达泊西汀仅适用射精潜伏期少于2分钟；或最小的性刺激即出现持续或反复射精；或射精控制能力弱；或有早泄史；或因早泄出现心理苦恼者。对于未诊断出早泄的男性，不应使用达泊西汀来延迟射精。

2、使用PDE5抑制剂（如西地那非）的勃起功能障碍（ED）男性慎用达泊西汀。

3、如果用药后出现站立后感到头晕，应立即躺下，使头部低于身体其他部位，直到症状消失。

4、直立性低血压病史，应避免使用达泊西汀治疗。

5、服用充足水分可降低头晕、晕厥的风险。

6、可能会出现晕厥或头晕，应避免驾驶或机械操作。

7、眼压升高或有闭角型青光眼风险的患者应谨慎使用达泊西汀。