先看一个案例

话说是这样一个人，患者是50岁的中年男性，什么毛病呢？医院诊断痛风性关节炎。

什么表现呢？患者自述平均1-2天发作一次，发作时左脚脚趾关节、踝关节肿不显，胀痛、刺痛、热痛非常明显，不能忍受，影响行走，伴恶寒，神疲。自述是长期洗凉水澡引起痛风，至今已10余年，长期吃秋水仙碱控制病情。

看舌苔，发现舌质红，苔白腻，有裂纹，脉沉弦。

这个时候呢，老中医沉吟良久，写了一张配伍，我们来看一下。

炮附子30g（先煎），肉桂9g；桂枝24g，白芍18g，防风15g，生麻黄9g，细辛9g，独活24g，薏苡仁60g，茯苓30g，生白术75g，生苍术30g，生姜6片；知母24g；忍冬藤15g，全蝎3条，蜈蚣10g，地龙10g；炙甘草15g。

每日一剂，水煎分服2次

结果呢，患者大约用5副药以后，患者诸症得以明显好转，关节不再胀疼，不畏寒，精神状态好。

老中医效不更方，继续吃至20余副，每日行走超过5000步时开始稍有痛感，吃完27副后，每日行走万步仍如常人，然后停药。

这个医案，我简简单单写在这里，我希望您仔细阅读看一下，患者全身症状，看完以后呢，您接下来听我解析就容易多了。

咱们中医讲：痛风是由风寒湿邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，闭阻经络，损伤筋骨而产生。病程长久，病情顽固多是寒湿凝滞，深入骨髓，阻滞气机，引发剧烈疼痛。

气机不通，日久可郁而化热。所以常常见痛风久病的病人兼见热痛，或者是局部皮肤发热。但这种热是热在经络，骨髓仍是寒湿。寒湿才是本病的本质。

这个时候怎么办啊？我觉得上述医案中的配伍是值得学习的。

桂枝芍药知母汤是医圣张仲景所创治疗诸“肢节疼痛”的经典名方，现在多用来治疗痛风，与一般止痛药不同，除了止痛效果好，更重要的是它还是治本的方，特别是痛风史上十余年甚至几十余年的顽固痛风，常有起沉疴，断根的神妙疗效。

我们一起来分析下这个方子

一、祛湿寒三焦分治：

方中麻黄、生姜发表祛上湿而宣痹，白术健脾祛中湿而除痹，知母利下水而消肿。

二、止痛温通为主：

中医学认为，不通则通，通则不痛。痹病之痛乃是由于风寒湿邪痹阻经络，气血不通而致，那么何以为通呢？气血之通赖之以温，气血得温则行，得寒则凝，故痹病止痛当以温通为主，方中桂枝温经通络，附子温阳除痹，即是此意。

三、祛因防风有功：

根据病机分析可知，风邪为痛风发病之诱因，风邪善行于周身，呈骨节游走性疼痛。方中防风祛风胜湿，《神农本草经》认为，防风主“风行周身，骨节疼痹”。

四、缓急芍甘必用：

中医学认为，诸病之规律：初病在气，久病在血。痛风多呈慢性，且反复发作，故必有血闭而不行，即血痹也。《神农本草经》认为，芍药可除血痹。心主血，肝藏血，芍药秉木风而治肝，秉火气而治心，故除血痹。

我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。我想向你展示的，是中医治疗寒湿痹痛的大法。膝盖不好关节炎痛风，不妨做个参考。非专业人士，必须在专业中医师的辩证指导下借鉴、应用。

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