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过敏性鼻炎的看过来,不用找偏方,更不要做手术
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2023.09.28 吉林

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春回大地,万物复苏,很多人突然间开始鼻痒、鼻塞,甚至早晨一起床就喷嚏不断,鼻涕连连了。那么,这到底是怎么回事呢?很多人自己心里明白:过敏性鼻炎又犯了。过敏性鼻炎是种常见的鼻部疾病,是由于人体对某些物质过敏而引起的。这些物质称为过敏原,例如花粉、灰尘等。当过敏原进入鼻腔时,会刺激鼻黏膜,导致免疫系统异常反应,产生大量的炎症因子,造成鼻黏膜肿胀、分泌增多、血管扩张,从而引起鼻痒、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。过敏性鼻炎有季节性和全年性之分。季节性通常发生在春夏季节,与花粉等过敏原有关。全年性则与灰尘、尘螨等常见的室内过敏原有关。调查显示,全球过敏性鼻炎患者超过10亿,我国中心城市里,每100人中,过敏性鼻炎患者高达20人。所以也不要小瞧了它,还是个世界性的健康问题。过敏性鼻炎不仅影响呼吸功能和生活质量,还可能导致其他并发症,如中耳炎、鼻窦炎、胸闷、咳嗽、支气管哮喘许多疾病,甚至造成劳动力的丧失。


过敏性鼻炎症状有哪些呢?典型的症状首先是鼻子痒,甚至连着上牙膛和嗓子、眼睛发痒,有时眼泪汪汪,眼睛红肿和灼热感。还有单侧或双侧鼻塞,水样鼻涕增多。再有就是一阵阵地打喷嚏,每天多次发作,每次连续多个。如果您有了上述这些症状,尤其在有下列致病因素后反复发作,且持续时间较长的,基本可以确定是过敏性鼻炎了。那么致病因素有哪些呢?基本就是两大块,一种情况是过敏性鼻炎与遗传的相关性,例如父母一方具有过敏体质,其孩子有30%—50%的机会产生鼻子过敏症状。若父母均有过敏史,则孩子发病的比例将高达50%—70%;另外一种情况就是父母均无过敏病史,孩子却有鼻过敏的困扰,这属于环境因素诱发的原因了。例如吸入的螨虫(屋尘螨、粉尘螨)、花粉、真菌、动物毛皮;吃进的各种食物、药物;注射针剂和蚊虫叮咬;皮肤接触的化妆品、化学原料、外用药物等等。如果患上了过敏性鼻炎,应该及时去医院检查,并根据医生的建议进行治疗和预防。


在治疗上,通常最初我们都会选择药物治疗,它也是目前过敏性鼻炎治疗的重点,包括服用抗过敏、激素类等西药。它们可以缓解过敏反应,减轻鼻部症状。但容易使患者产生一定的依赖性,且只能控制发作,不能根除过敏原,也不能达到治本的目的;也有患者选择脱敏治疗,也叫特异性免疫治疗。它对花粉、尘螨诱发的过敏性鼻炎有效率达80%以上。但这种方法只能针对特定的过敏原,且治疗时间需要持续3—5年,这种“持久战”一般人又很难坚持;此外还有冷冻、电刺激和光动力等物理治疗来改善症状的患者,不过缺点是会造成出血过多、鼻腔粘膜受损等严重创伤情况;最后呢, 手术治疗也是一种选择,如下鼻甲切除术能明显改善鼻塞的症状,但是术后结痂多,易流血,也可引起鼻甲萎缩。选择切断副交感神经分支,也就是将神经切断。这种手术也很普遍,但这种方法容易复发不说,个别患者还有鼻干、眼干等副作用问题。以上就是对过敏性鼻炎的主流治疗方法,正如大家看到的,它们都有很多弊端,西医目前仍然没有其他很好的办法。在预防上,也只能要求远离已知的过敏原以阻止或减少这种反应的发生。比如有人过敏原是牛奶,如果避免接触它,那它过敏所引发的疾病就会不治自愈。但目前过敏原的种


类是越来越多,情况越来越难以处理。例如面对频发的雾霾和沙尘天、春夏季节漫天的杨柳飞絮、花粉等等防不胜防。面对越来越复杂问题,我们总不能一“躲”了之。这时很多人就把目光投向了有数千年历史的中药,能否从中医的角度找到解决过敏性鼻炎的路径呢?其实,传统的中医大门一直都是开放的。“过敏性鼻炎”是西医的叫法,中医古代称为鼻鼽(qiú),以突然和反复发作的鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为特征。《黄帝内经》上说:“九窍不通,皆肠胃之所由生”。所以,中医认为,过敏性鼻炎的内因是由于脏腑虚损,外因是风寒邪气侵袭鼻窍,卫表不固所致。其病主要在肺,而其本在脾肾的虚损。因此,治疗的原则是扶正祛邪,平衡阴阳,以调和三脏。用药上应该从调理气血、祛风通窍、清热解毒等方面灵活应用,根据不同的证型,选择不同的中成药或中药方剂来组合治疗,通常很快取得满意的疗效。


中医认为:肺开窍于鼻,若患者流涕较多,属于肺气不利、肺虚感寒引起或脾肺气虚导致局部痰湿内阻,引起鼻塞鼻堵。此时可选用芪术汤方剂、桔梗元参汤方剂、中成药辛芩颗粒等。过敏性鼻炎患者在流清涕、鼻塞、喷嚏频频等鼻部症状明显的同时,伴随面色苍白、食欲差、倦怠无力、舌质胖而淡、有齿痕等兼有脾肺虚弱的,选用上述方剂同时可配合参芪健脾颗粒、补中益气丸、玉屏风散、四君子汤或参苓白术散等使用。兼有肾阳虚明显的过敏性鼻炎患者,一般病程较长,表现为:早上或夜间症状多发、鼻痒、流清水状鼻涕、频繁打喷嚏症状多,鼻塞较轻,疲倦乏力、腰膝酸软、夜尿频多、小便清长等。治疗上应以温补肾阳为主,可以考虑济生肾气丸、金匮肾气丸等。而肾阴虚的患者则是浊鼻涕,同时还会有口干舌燥、五心烦热、头晕耳鸣、舌质红苔少,可选择六味地黄丸等调理。中医辨证总要分寒热的,过敏性鼻炎也是一样。如果因风热感冒,或者遇热出现鼻塞、流黄鼻涕、头昏且痛、口渴口干、甚至咽喉红肿、舌苔黄等,注意,这种是流黄鼻涕了。此时治疗上可选用通窍鼻炎胶囊或者鼻渊通窍颗粒来等清肺散热、祛风通窍。根据热毒严重程度,参考搭配银黄颗粒或者清开灵颗粒等。 


以上中成药或方剂在选用时,为缓解症状可以同时服用第三代抗过敏类药物治标救急,如左西替利嗪、地氯雷他定等,或采取局部治疗方法,如生理盐水冲洗或喷雾剂等。并注意避免或减少接触可能导致过敏反应的物质。如果出现严重或持续不改善的情况,请及时就医检查并采取相应措施。

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