皮肤瘙痒罪难受， 验方二乌汤效佳。

张激扬

副主任医师

皮肤瘙痒罪难受，

验方二乌汤效佳。

原创：张激扬

张某，女，24岁，2019年5月3日初诊。至幼皮肤就常常容易瘙痒，逐渐发展到不搔抓不能入睡。查：发育正常，营养中等，头面、四肢、躯干等皮肤色暗粗糙，舌质暗红，苔白腻，脉弦。此乃发病日久阴虚血燥气血失和，以滋阴养血润肤止痒调和气血立法。

拟方：二乌汤加味。

处方：乌梅10g，乌梢蛇10g，生地20g，何首乌15g，鸡血藤15g，地肤子30g，防风12g，地鳖虫10g，珍珠母30g，白蒺藜15g。14剂，水煎服，每日1剂。

二诊：有所好转，痒轻，范围缩小，效不改方，继用14剂以观其果。

三诊：皮肤转润，痒减轻，继用7剂以巩固疗效。

四诊：3个月后微信回诊，已经参加工作，瘙痒基本停止。

体会

1. 此病发病率高，痛苦大，痊愈慢。近年该病呈明显上升趋势，且顽固难治，很多患者治疗时都述说，瘙痒真痛苦，比疼痛难受多了，往往不能自制，不论在何时何地就要搔抓，很是难堪。因此，针对该病特点，常在组方中重用镇静安神之品：珍珠母、龙骨、酸枣仁、石决明、夜交藤各30~60g效果明显，且疗程应在1个月以上。2. 慎用激素，且激素对该病的治疗效果不著。激素使用过频、过量，皮肤就会对激素产生依赖，日久使皮肤表面环境变差，导致皮肤角质层变薄、怕光、长毛等严重影响皮肤健康和美观的后果，反复使用最终形成激素依赖性皮炎。局部用药（激素类）时间应少于6周；如果病情需要必须使用强效激素制剂时，用药过程中要遵循递减原则。外用激素治疗过程中如发现副作用应及时中止或调整用药。3. 由其他疾病引发瘙痒的，及时治疗原发疾病，防患于未然。4. 中药洗浴疗效卓著。中药常选用透骨草、白矾、红花、甘草、地肤子、当归等适量（一般30~60g），煮水熏洗，1~3次/日，连用半月，有较好效果。5. 全身性瘙痒患者应减少洗浴次数，禁止过度搓擦皮肤，慎用碱性肥皂。局部者，如阴痒者，保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁，不滥用、乱用刺激性强的外用药。6. 保持精神放松，心情舒畅，避免恼怒忧虑。树立信心，积极寻找病因，去除诱发因素。

医生介绍

张激扬，南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。

3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。

4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。

5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。

7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。

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