| 106、答“复发性麦粒肿，反复发作该用什么经方治疗？”：桂枝茯苓丸加大黄。 107、对方证的认识，很多人都误认为是方与症状的等式。这种认识是不正确的，至少是不全面的。证，是证据，是安全有效使用中药的证据。这个证据，有两部分构成，第一，是疾病，包括现代医学诊断的疾病，也包括古代中医认识的古病名，也包括尚未认识的一些症候群与综合征，甚至是一些症状。第二，是体质。其中有遗传特征，也有体质状态，但目前中医对体质的认识仅仅停留在望闻问切的层次。所以说，方证的认识，要高于对病用药和对症状用药的模式。 108、桂枝汤可以治疗自汗，也可以治疗清涕不止。 109、小柴胡汤合当归芍药散治疗桥本氏病，是本人经验，发现对女性的甲状腺病最有效果。 110、应该说所有苦寒药都有偏性，苦与寒，就是偏性。俗话说，是药三分毒，如果不对症地长期服用有偏性的药物肯定对健康不利。这是历代相传的经验。 肝肾功能不全的患者，大多表现为大家熟悉的阳虚证或气血不足证。但也有虚实寒热夹杂的，所以用方常用温药，如真武汤；也有寒温同用者，如温脾汤等。 肝肾功能不全者，表现各人不同，但大多有食欲不振、疲乏等。所以，用苦寒药时，要询问患者的食欲如何？苦寒败胃，也是古人的经验。 大柴胡汤中有生姜，由于国内许多药房不备生姜，我只得用干姜。张仲景用方，常常寒温药同用，如黄连黄芩配干姜，大柴胡中有大黄黄芩配姜枣。这种配伍，是古法，我多年临床使用未见不良反应。111、有不少颈椎病是大柴胡汤证。 112、中药的用量问题最为复杂，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一两等于5克（3-6克）的标准换算。这是我的经验。 113、“学中医难，自学中医更是难上加难”，这是实话。为什么？不是因为中医深奥，而是中医不规范。多少年来，许多中医界的能人们都在为建立中医的规范而努力。张仲景是其中最杰出的，他通过《伤寒杂病论》建立起来的经方医学体系是最科学的，当然也是最实用的。数千年来，许多医家从此入门，从此发挥，从此而成大医。这是中医发展史上一个重要事实。但是，《伤寒杂病论》的原文对于初学者来说，是比较难读，这难读，是难在简略。要攻克这个难关，不在于如何解释条文上，而在于如何应用经方上。不用经方，何读《伤寒》？只有在临床上，才能体会经方的魅力，才能掌握中医治病的真诀。经方大家曹颖甫就是这样成功的。 114、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？ |
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