面部起丘疹2年余。
患者女,23岁,近2年来面部起丘疹,色淡红,分批出现,月经3日即净,轻微腹痛,带下多,色黄,手足冷,纳好,二便正常。前医投40余剂清热解毒药无效。
刻诊:面部散见淡红色丘疹,无脓头,舌淡,苔少,脉沉弱。
印象:痤疮
处方:当归芍药散加味
当归20g白芍20g川芎20g茯苓20g泽泻20g白术20g薏苡仁30g白芷20g 7剂
二诊:出疹减少。原方继服7剂。
问:治腹痛方疗痤疮,机理何解?
师:善用经方者,在经典条文基础上活用经方,扩大经方使用范围。当归芍药散适用于虚性血瘀水停者。日本矢数道明有治验。
略引矢数道明《汉方辨证治疗学》:痤疮治疗宜改善月经和调理大便。当归芍药散常用于虚弱体质,面色白,偏虚寒证之妇人,此证多见痤疮之色淡紫,顶端不甚尖,扁平状。
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