乌梅丸治疗口腔溃疡|经方方证

      张女，45岁，小学教师。2012年7月5日诊。每次月经来潮前二三天口腔溃疡，或单发或多发，大约持续发作10余天，常以西瓜霜、锡类散外用以缓解疼痛，如此已有数年，痛苦不堪。今口腔溃疡如期而至，于左侧舌边一溃疡，疼痛异常，同时感觉感口腔有烘热，牙龈也有胀痛感。除此患者别无其他明显不适，唯诊得舌质明显偏淡，舌苔白微微发黄或称之为嫩黄，考虑为阳气不足，寒湿为主兼有热像，概素体阳不足，月经之前阳气损耗则益加虚弱而发病，故拟乌梅丸，处方：乌梅10克，干姜10克，附片10克，细辛6克，花椒10克，黄连6克，黄芩10克，黄柏10克，桂枝6克，大枣20克。一剂则牙龈肿痛感消失，三剂则溃疡痊愈。共7剂服完，嘱服附子理中丸善后，再次月经来潮未发。

笔者观察，乌梅丸体质属于阴寒性体质。常以“寒”为主诉。患者面色暗黄，两目无神，神情抑郁，精神萎靡。体型偏瘦，或中等。患者自觉症状较明显，可以这么说，乌梅丸证是比柴胡证更加深入了的证候，二者相对而言，柴胡证候在外，乌梅丸证候在里。