参附龙牡汤加味治疗肺心病

​新中医2008年4月第40卷第4期

 

参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病

心力衰竭48例疗效观察

李红

甘肃中医学院附属医院内一科,甘肃兰州730020

【摘要]目的:观察参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力表竭的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组48剑和对照组42例,2组均予西医常规治疗,治疗组加服参附龙牡汤加味治疗。观察比较2组症状积分、心功能、治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果:总有效率治疗组为89.58%,对照组为78.57%,2组比较,差异有显著性意义( P <0.05)。治疗后2组瘟状单项积分值均较治疗前明显下降( P <0.01),且治疗组症状积分显著低于对照组( P <0.05)。治疗后2组血液流变学及血气分析各项指标均较治疗前明显改善( P <0.05),且治疗组改善优于对黑组( P <0.05)。结论:参附龙牡汤加味治疗慢性肺心病心力表竭有较好的临床疗效。

[关键词]肺心病;心力衰竭;中西医结合疗法;参附龙牡汤;血液流变学;血气分析[中围分类号]R541.5【文献标识码] A 

慢性肺源性心脏病是我国的常见病、多发病。在2005— 10g,煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、茯苓各30g,桂枝15g,白术、

2007年间,笔者在西医常规治疗基础上合用参附龙牡汤加味 生姜各12g,地龙9g。每天1剂,水煎取汁300mL,分3次口

治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭48例,取得较好疗效,结果 服,共治疗15天。

报道如下。 3统计学方法

1临床资料 数据以( i 习)表示,采用 Ridit 分析和:检验。

1.1一般责料观察病例共90例,均为本院住院患者,随 4疗效标准与治疗结果

机分为2组。治疗组48例,男26例,女22例;年龄54—74 4.1疗效标准临床疗效参照文献标准拟定。显效:治疗

岁,平均62岁;心功能级30例, WV 级18例。对照组42 后心悸、气嘴、咳痰基本消失,水肿、双肿啰音基本消失,心

例,男24例,女18例,年龄54—75岁,平均64岁;心功 功能提高2级,神清,生活能自理,实验室检指标恢复至发

能级29例, N 级13例。2组患者均有慢性咳喘反复发作史 前情况。有效:各项症状部分减轻,水肿减轻,肺部哪音减

10—20年,确诊肺心病3—10年。2组一般资料经统计学处 少,心功能提高1级,神清,实验室检查指标改善。无效:症

理,差异无显著性意义( P >0.05),具有可比性。 状、体征、实验室检查指标及心功能无改善。

1.2诊断标准均符合脚心病诊断标准,并排除冠心病、 4.2中医症状计分标准心悸、咳、痰、喘、肿症状依据治

风心病、原发性扩张性心肌病、缩窄性心包炎等疾病。心功能 疗前后症状积分,计分参照《新药(中药)治疗老年病临床研究

不全的程度按照纽约心脏病协会 NYHA 分级。中医辨证分型 指导原则》中症状计分法拟定。凡主动说出症状且自觉较重记

参照文献田。阳虚水泛型:心悸,咳喘、咳痰清稀,胸腹胀满 4分;问出的症状,显著或持续出现记3分;时轻时重或间断

有水,脘痞,纳差,面浮,下肢肿、甚则一身悉肿,尿少。阳 出现记2分;轻或偶尔出现记1分;无症状为0分。

虚血瘀型:面唇青紫,苔白滑、舌胖质暗,脉沉细。 4.32组临床疗效比较治疗组显效25例,有效18例,无

2治疗方法 效5例,总有效率为89.58%。对照组显效16例,有效17

2.1对照组予西医常规治疗,即抗感染、吸氧、利尿、强 例,无效9例,总有效率为78.57%。2组总有效率比较,差

心、血管扩张剂等治疗,根据病情变化及时调整治疗方案。 异有显著性意义( P <0.05),治疗组优于对照组。

2.2治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附龙牡汤加味 4.42组治疗前后症状积分值比较见表1。2组治疗后各

治疗。处方:红参、制附子、赤芍、红花、紫苏子、橘红各 单项积分值均较治疗前明显下降( P <0.01),且治疗组症状积

[收精日期]2007—11—19

【作者简介]李红(1968—),女,制主任医师,研究方向:呼吸系统疾病的中西医结合防治。

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