20200307中草药方剂阴阳解析案例

临床诊断：咳嗽

处方：

党参30、炒白术10、茯苓20、陈皮15、清半夏10、炙麻黄10、炒杏仁10、炒桃仁10、蔓荆子10、紫菀15、冬花10、百部10、枇杷叶30、桔梗10、炒僵蚕15、前胡10、枳壳10、甘草6。

阳性药：炒白术、陈皮、清半夏、炙麻黄、炒杏仁、紫菀、冬花

平性药：党参、茯苓、炒桃仁、百部、桔梗、炒僵蚕、甘草

阴性药：蔓荆子、枇杷叶、前胡、枳壳

君药：清半夏

解析：

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

紫菀：辛、苦、甘，微温。归肺经。润肺下气，化痰止咳。

款冬花：辛，温。归肺经。润肺下气，止咳化痰。

百部：甘、苦，平。归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

党参：甘，平。归脾、肺经。补中益气，生津养血。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

僵蚕：咸、辛，平。归肝、肺经。熄风止痉，祛风止痛，祛风止痒，化痰散结。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

蔓荆子：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目，止痛。

枇杷叶：苦，凉。归肺、胃经。清肺止咳，降逆止呕。

枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

前胡：苦、辛，微寒。归肺经。降气祛痰，宣散风热。

阳性药物稍多，阴性药物略少，针对寒多热少；君药药物功效以降逆散结为主，针对痞滞实证，太阳少阳太阴合病。

方剂中，清半夏、炙麻黄、炒杏仁、紫菀、冬花、枇杷叶、百部、桔梗、茯苓、炒僵蚕，降逆止咳化痰；炒白术、陈皮、党参，补气健脾；桃仁，活血祛瘀；蔓荆子、前胡，宣散风热；枳壳，理气宽中；甘草，调和诸药。

整个方剂是降逆止咳化痰为主，补气健脾为辅，兼顾活血祛瘀、宣散风热、宽中理气。

这是一位省级中医的处方，是以六君子汤为底，加了多味降逆止咳化痰平喘的药，再兼顾一些活血祛瘀、宣散风热、宽中理气等。方剂整体寒热偏性不大，四平八稳，针对一般的慢性咳嗽都有效果。