患者性别:女 年龄:5岁3个月
诊断:长期咳嗽
5月8日处方:
当归5g、熟地黄5g、陈皮5g、法半夏5g、茯苓10g、太子参10g、炒紫苏子5g、桔梗5g、麸炒枳壳5g、长前胡5g、粉葛5g、木香5g、南沙参10g、炒葶苈子5g、炒莱菔子15g、蜜麻黄绒5g、炒牛蒡子5g、地骨皮5g、蜜桑白皮5g、薄荷5g
用法:5剂,水煎服,2日1剂,一日三次,每次30-50ml,饭后1小时后温服。
解析:
阳性药:当归、熟地黄、陈皮、法半夏、炒紫苏子、木香、蜜麻黄绒
平性药:茯苓、太子参、桔梗、炒莱菔子
阴性药:麸炒枳壳、长前胡、粉葛、南沙参、炒葶苈子、炒牛蒡子、地骨皮、蜜桑白皮、薄荷
君药:炒葶苈子
当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。活血止痛,补血调经,润肠通便。
熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。
陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。
半夏:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
紫苏子:辛,温。归肺、胃、大肠经。降气消痰,止咳平喘,温中开胃,宽肠润便。
木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛,调中宣滞。
麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
太子参:甘,微苦,平。归脾、肺经。补气生津。
桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,利咽,祛痰,排脓。
莱菔子:辛、甘,平。归脾、胃、肺经。消食除胀,降气化痰。
枳壳:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。
前胡:苦、辛,微寒。归肺经。降气祛痰,宣散风热。
葛根:甘、辛,凉。归肺、胃经。发表解肌,透疹,升阳止泻,生津止渴。
南沙参:甘,微寒。归肺、胃经。养阴清肺,化痰,益气。
葶苈子:苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘,利水消肿。
牛蒡子:辛、苦,寒。归肺、胃经。发散风热,解毒透疹,利咽。
地骨皮:甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸,凉血。
桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。
薄荷:辛,凉,归肺,肝经。发散风热、清利头目,利咽,透疹。
阴性药物多,阳性药物少,针对热多寒少;君药功效以泻肺平喘祛痰为主,针对实多虚少;太阳阳明太阴合病,津血亏虚,内热上逆。
方剂中,炒葶苈子、蜜桑白皮、麸炒枳壳、长前胡、桔梗、炒莱菔子、法半夏、炒紫苏子、蜜麻黄绒,泻肺平喘、降逆祛痰;粉葛、南沙参、太子参、当归、熟地黄,养阴生津;地骨皮、薄荷,清热散风;陈皮、木香,理气和中;茯苓,健脾祛湿。
诸药合用以泻肺平喘、降逆祛痰为主,养阴生津为辅,兼顾清热散风、理气和中、健脾祛湿。适用于小儿久咳初期,热证多于寒证者。
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