伤寒论方剂——桂枝二越婢一汤——阴阳解析

桂枝二越婢一汤——阴阳解析

伤寒论：

太阳病，发热恶寒，热多寒少；脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。

处方：

桂枝、芍药、麻黄、甘草(炙)各十八铢，大枣四枚(擘)，生姜一两二铢(切)，石膏二十四铢(碎，绵裹)

上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云：当裁为越婢汤、桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。

解析：

阳性药：桂枝、生姜、麻黄、大枣

平性药：甘草

阴性药：芍药、石膏

君药：桂枝

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

石膏：辛、甘，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以发汗解表为主，针对虚多实少；太阳阳明合病，表证与内热并存。

方剂中，桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，调和营卫、发汗解表；麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草，清热止汗、祛表水湿。

诸药合用以调和营卫、发汗解表为主，清热止汗为辅。适用于患者营卫不和、感受表证，又兼有津亏内热者。