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2008年第06期:爱眼日访谈(上) 中医教您护眼妙招-健康博客精品访谈
    主持人:各位网友大家好,欢迎来到搜狐健康访谈间。6月6号也就是后天,是第十三个全国“爱眼日”,2008是中国人的奥运年,所以今年爱眼日的主题是“明亮眼睛迎奥运”。那么如何保护眼睛健康,迎接奥运的到来呢。为此,搜狐健康博客特意邀请到两位中医专家,他们是北京中医药大学副教授程凯老师以及北京同仁医院针灸科主任医师杨威老师,欢迎两位的到来。
    当前,有两大眼睛问题一直在困扰着人们,一是近视,尤其是儿童近视,直接影响到下一代的整体素质;二就是由于生活中用眼不科学导致的一些眼睛疾病,影响到了我们的工作和生活。据我所知,程老师对儿童近弱视的治疗颇有研究,而杨老师是“养血润目法治疗干眼症”科研课题首席负责人,相信两位的到来能为网友们带来丰富实用的护眼知识。下面我们的访谈正式开始。
中医可以治近视吗?
主持人:首先在人们的观念里,近视、弱视应该是西医的范畴,对传统的中医来说,对近视和弱视的治疗是古已有之,还是近些年才出现的?
程凯:中医上千年以前就有记载眼睛视力下降,看不清物体的病,但是没有近视、弱视这种名称,而且有很多治疗的方法传承下来,包括保健的方法都是很有效。对眼睛的研究,应该是从几千年以前就开始了。
主持人:那么干眼症是不是属于现代生活方式的疾病呢?
杨威:干眼症,过去是上岁数的人比较多,岁数大,激素水平下降,腺素分泌比较少,导致眼睛发干发涩,过去没有被重视。现在因为科技发展,电脑、电视看得比较多,引起视疲劳,引发干眼症,这种病如今越来越多。不过古代也有记载。
主持人:近视分真性近视和假性近视,真性近视是不可逆的,那么中医对近视治疗的主要对象是怎么来界定的?
                                                     程 凯
程凯:近视的治疗从国际上的治疗重点来讲是控制,而不是完全治愈。这点要跟大家讲清楚。对于近视比较深的,在治疗过程中,最主要的目的是控制近视度持续加深。眼底没有病变的,度数相对比较低的,我们称为单纯性近视,这种近视在青少年、16岁以下的儿童中,差不多每年会有50到100度的增长。即一个七八岁的孩子,近视度数已经变成真性近视,只有一百度,到12岁的时候,可能会到三四百度。另外你提到的真性和假性的近视分类问题,很多的治疗可能更有效的是针对假性近视部分。我们要看近视的发病过程,排除遗传因素以外,后天的环境因素影响,使眼睛出现视疲劳,导致调节能力下降,这个过程可以恢复的。举一个简单例子,比如提一桶水,时间长了上臂会发酸,如果放下来休息一下,那么过一会还能再提。如果眼睛经常出现疲劳,肌肉痉挛,影响到调节能力,这种情况称为假性近视,你给点时间,它还能自我恢复。但是家长和孩子往往没有这个意识,造成长期的视疲劳,导致眼睛出现节构性的变化,已不仅仅是肌肉痉挛,这个过程就变成真性近视。
主持人:怎么判断假性近视和真性近视?
程凯:散瞳是一个最好的方法。近视发生过程中,最开始都是假性近视,我们叫功能性代偿到结构性代偿。并不是说真性和假性有一个明确的界定过程,这之前是假性,这时间之后就是真性,中间有一个过渡的过程。我们发现绝大多数人在假性近视和真性近视混合过程中,有假的成份,也有真的成份,假的成份不断向真的成份转化。所以我们讲近视的治疗要控制,如果控制不住,近视度数会不断地增加。
中医治干眼症从“肝”入手
主持人:我们了解近视的原理。下面请问杨老师,提到干眼症,会自然想到眼睛发干发涩,那么干眼症到底是一种什么样的病症?
                                                           杨 威
杨威:不同的原因导致泪液分泌的质量和数量改变,或者是质量改变或者数量减少了,导致眼睛干涩,有的有疼痛感或者异物感,还有怕光,平常看东西睁不开等,就是干眼症的典型症状。时间长了不治疗,严重的会导致角膜损伤。角膜表面应该是很光滑的,但是如果患干眼症时间长了,眼睛一直在干磨,损伤加重就可能会导致角膜溃疡,最严重的会角膜穿孔导致失眠。
主持人:我们通常会把干眼症归于现代病或者现代生活病,中医是怎么看待干眼症的?
杨威:中医把眼睛与肝联系得比较密切。
主持人:中医说的肝是我们说的肝脏吗?
杨威:不完全是,中医所说的肝当然包括形态上的肝,但是主要还是功能性的肝。中医讲“目窍于肝、生于肾、用于心、润于肺、藏于脾”,肝血养目,肝血充足,看东西就比较清楚一些,也不会导致干涩的情况。但是中医讲“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”,五脏六腑之精气都要上到眼睛来,然后我们的眼睛才能看得非常清楚。所以,眼睛虽然与肝有关,但同时与五脏六腑都是联系非常密切的。一般来说包括干眼症、近视眼、弱视在中医来讲是整体的,治疗不是局部治疗,是整体调节,来促进眼睛的正常发育。
主持人:对中医来说,是整个大环境的治疗,而不是头痛医头,脚痛医脚。
杨威:这是中医的特色。
电器辐射易引发干眼症
主持人:谈到干眼症,是不是跟生活中不良习惯有关系,比如长时间用电脑?
杨威:我们归纳一些关于引起干眼症的诱因,发现主要是视疲劳,用眼过度,包括用电脑、看电视,有些人长时间看电视,长期阅读,还有一部分原因是工作压力比较大,睡眠减少。还有一个比较主要的原因是电磁污染,现在随着科技的发展,电器越来越多,我们的空间没有任何一个地方没有电器的,包括每个人的手机、电脑,电视更不要提了,电冰箱、微波炉,包括电灯都有电磁辐射。每样电器辐射虽然都很小,都在允许范围内,可是电器多了以后,辐射量就会增加。眼睛实际上是非常娇嫩的器官,它对辐射非常敏感,长期处于辐射环境下,就容易导致干眼症。还有气候干燥、环境污染、油烟、饮食等,比如人们的生活节奏加快了,快餐食品吃得比较多,不注重平衡营养,也会引起干眼症。
如何早期发现孩子弱视
主持人:在生活方式方面,对近视、弱视,是不是也有一些影响呢?
程凯:我们要知道首先一点近视和弱视是两个完全不同的病,近视说看远东西相对比较模糊,看近的东西比较清楚,主要原因是因为视疲劳引起的疾病,基本上跟后天的因素影响比较大,也有一定的遗传因素,但是发病的部位在睫状肌的部分,属于睫状肌的痉挛导致视疲劳,是物理成像的混乱。我们形容眼睛就像一个照相机,一个照相机要想看清楚一个物体,照清一个物体,很关键一点是底片,视网膜就是底片,而弱视最关键的是在底片,就是视神经细胞感受光刺激不那么敏感,使得大脑反应不那么强烈,所以我们看不清楚物体。弱视是没有办法通过眼镜,通过手术,通过外在的光学的改变来进行调节的,是一个眼底的病变,并且这个病的发生是跟发育有关系的,如果你超过发育的年龄,比如12岁以上,再想调节过来或者治愈,可能性就比较小了。
主持人:它的发病有没有阶段性,比如哪些年龄段容易发病?
程凯:这个病早期发现早期治疗,大城市早期发现的,三四岁能发现这个病,有些缺乏医疗常识的地方,可能这个孩子到了十几岁才发现有这种病。
主持人:在家里家长怎么发现弱视,如果可能的话,需要做什么检查吗?
程凯:标准的判断方式应该去医院做光学检查,在家里家长能够做到在孩子成长过程中,发现他看物体的不良习惯,比如说如果这个孩子经常看东西看不清楚,我们会怀疑有近视或者有其他的病变,也有可能是有弱视的病变,他家族有弱视的病史,父母有弱视,要高度关注。
杨威:如果单眼弱视,会出现斜视,这个时候家长要关注。
程凯:有先天性白内障,眼睛内的其他病变,也会导致弱视。
主持人:弱视是发育过程中出现的病,是不是都会出现在发育阶段,一般说像我们长到二三十岁,是不是不会再出现?
程凯:眼睛发育完善了,正常了,不会出现弱视,弱视从根本来讲是发育障碍。
控制干眼症是一场持久战
主持人:干眼症因为有一些生活习惯导致的,是不是不属于眼底的病变呢?
杨威:不属于眼底,属于泪腺分泌的问题,因为视疲劳以后,刚开始还保持局部血管神经调节紊乱,如果把调节改变了以后,它还能够恢复。
主持人:我们应该这么形象来比喻一下,眼睛是一个器官,比喻成一个机器,这个机器弱视在生产过程中,没有成为正常的成品,但是近视和干眼症是生产成一个成品以后,正常使用过程中需要保养了,过度使用了,损耗过多了,成为干眼症和近视。
主持人:干眼症相对来说比较容易治好?
杨威:这个治疗是生活方式病,生活方式病,刚才我说那么多原因会引起干眼症。这种原因不去除的话,我们治疗是给他控制住,一个是不发展,不往恶化的方向发展,这样能保持正常工作、学习跟生活,只能这样。但是极少数有可能完全治愈,那是极少数,大多数能控制住,在这个基础上能提高。诱因去除了,能够治好,但是诱因去不除,也治不好。
主持人:一天到晚的工作,也只能是一天到晚对着电脑,不可能说不工作了,整天闭着眼睛,所以还是控制。
程凯:医学来讲,能够控制住,已经是世界难题了。
主持人:这样说来,干眼症包括近视的控制会不会是一个很长期的过程呢?
程凯:应该是这么讲。
主持人:比如小孩治疗近视,给他进行治疗的时候,是不是治疗到一定阶段的时候,比如发育也稳定了,眼球的结构也比较稳定,就可以暂告一段落?
程凯:即使是成年人,25岁以后,也会有视力突然下降,度数持续加深的过程,这跟他用眼情况,疲劳程度有直接关系的,但是机率肯定是大大减小了。我们觉得近视治疗来讲,青少年是一个特别重要的阶段,特别在12岁以前,如果这个孩子在7、8岁发病,到12岁这个阶段,是快速发展期,眼球也是快速成长期,如果我们能抓住机会,给他很好的治疗手段,控制和进行治疗,之后发展成高度近视的可能性就大大减少。我们这么讲是因为高度近视,它的判断标准,近视对于12岁以下的孩子来讲,青少年来讲,如果度数是225度以下称为低度近视,如果225度到425度是中度近视,超过425度是高度近视,此时眼底的其他病变,比如视网膜脱落,这种病的发病机率就高高增高。
高度近视会影响下一代
主持人:就是说超过425度会发生眼底的病变,产生可怕的后果?
程凯:不单单是可怕的自身的后果,我们举一个例子来说,如果是高度近视的孩子,他的眼球经常往外凸的,往外凸的时候,眼都变长,眼球变凸了以后,眼球的外观近视都变长了,眼球变大了,但是我们眼眶不变了,眼球往外凸了。视网膜的大小不变的,眼球变大了,视网膜分摊的面积变大,这个时候有一个外力,比如一个球打到孩子眼眶上,正常孩子没事,高度近视的孩子有时候出现极端的情况,视网膜脱落,失明。高度近视对他的下一代孩子也会产生影响。
眼睛发干别乱点眼药水
主持人:再说到干眼症,很多人会滴一些眼药水,湿润一下,他们自行滴一些眼药水的做法正不正确?
杨威:可能刚开始有一些效果,时间长了以后,因为眼药水分好几种,有一种眼药水有抗生素,是消炎的,考虑干眼症和结膜炎,干眼症会引起角膜炎,泪水有杀菌的作用,泪水减少了,会引起角膜炎,有的眼角水有一些激素,有些眼药水有防腐剂,一般的眼药水一次不能用完,用时间长了,肯定含有防腐剂,所有的抗生素、激素、防腐剂,对眼睛都是有伤害的,我们不主张长期用,因为干眼症眼睛发干,不是短期能缓解的,必须要长期的,我们一般主张用半个月的眼药水应该停一停,再用的话,对眼睛伤害很大的。现在有一种人工泪液,没有防腐剂,一次性,眼睛干了,点一点,它的成份相当于人的自然分泌的泪水成份,但是这种人工泪液一次性的,没有防腐剂,但是人工泪液怎么生产也是化学合成的,酸碱度还有成份,肯定跟人的正常分泌不一样的,使用时间长了,同样对眼睛有伤害的。所以在临床上看到一些病人,刚开使用眼药水可以,以后越用越厉害,特别疼,根本不管用,严格说我们不主张长期用眼药水。
主持人:因为长期用眼药水,会有不良的副作用的产生,中医怎么来治疗干眼症或者促进泪液的产生?
杨威:干眼症的治疗属于世界性难题,有些人说是绝症,没有办法。通过这几年慢慢摸索,针灸对干眼症的效果还是基本满意,通过我们的治疗,我们是综合方法治疗,治疗完以后,病人都可以不用眼药水了,而且症状能大大缓解,能正常地工作,能正常地学习,我们教给病人一些方法,平常注意保健的方法,你的眼睛由于视疲劳引起的还有其他的原因引起的,避免这些原因对眼睛的伤害。中医讲还是三分治七分养,必须要自己保养,医生跟患者配合起来,不能说单纯靠医生治疗,其他我该怎么做还是怎么做,那是不行的,配合起来,给控制住,能大大缓解症状。
外养内调治理近视
主持人:对于近视,中医有没有一些独特的疗法,比如像中医穴位理论比较奇妙,但是也非常管用的,在治疗近视方面?
程凯:中医是一理通百理通,道理基本上是一致的,不管是干眼症还是近视也好,都是使用过度,不注意保养产生的问题。从中医认为,这种问题的出现最关键在气血,认为眼周气血供应不充足的问题,如果改善它的营养供给环境,这样可以得到更多充分的营养,功能能充分表达出来,更不容易疲劳。就像我们平时说,我们对肌肉有一定的营养和锻炼一样,这是一个道理。我们在治疗的时候,不管是干眼症也好还是近视也好,都想办法通开眼周或者眼底的颈脉,治疗更充足。可以通过两个方面的方法,一个方法是内养的方法,不管是饮食也好还是针灸治疗也好还是包括自我按摩的方法也好,都是对眼周的,眼底的内环境给予调节和保养。第二个方法叫外养方法,包括很好的光源环境,合理的用眼方式,以及戴合适的眼镜,滴人工泪液,短期之内用眼药水的方法来控制,两者结合在一起,效果才明显。
怎样吃出好视力?
主持人:饮食对近视,对干眼症也好,多吃什么样的食物对眼睛有利,少吃什么样的食物?
程凯:从近视来讲,特别是青少年,多吃碱性的食物,我们说糖、奶酪都是酸性的东西,少吃,多吃碱性的,比如蔬菜、胡萝卜,这是偏碱性的。还可以吃一些肝类的,动物肝脏类的食物,富含维生素,少吃糖类的东西,因为糖份吃得太多,对维生素的需求比较大。
主持人:现在小孩子特别喜欢喝一些甜的饮料,对眼睛不好。
程凯:有研究数据表明,喜欢吃甜的孩子比不喜欢吃甜的孩子近视数要高。
杨威:喜欢吃甜的孩子,甜食影响对钙的吸收。你的糖份摄取多了以后,影响钙的吸收。
针灸怎样治疗近弱视和干眼症
主持人:用针灸治疗干眼症和近视,大概的治疗方法是怎样的?
杨威:针灸治疗干眼症也是综合的方法,包括针刺,在局部,在眼周围取一些穴位,再就是全身取穴位,四肢跟腹部都要取穴位。五脏六腑的精华都可以上升到眼,一般干眼症的病人不单纯是眼睛不好,还有其他的问题,可能是睡眠不好,吃饭不好,通过整体调节,帮他恢复。针灸完了以后,还要做局部的进行热疗,直接促进局部的血液循环,效果还是不错的。
主持人:每次这样的疗法,一次花的时间长吗?
杨威:一般半个小时到40分钟。
主持人:近视方面呢?
程凯:近视治疗的原理是一样的,但是人群不同,干眼症老年人比较多,成年人占大多数,近视一般来讲是青少年为主体的群体,这个群体的孩子,年龄越小的孩子越怕疼痛,越怕针,你说给眼睛周围扎针,肯定害怕。我们改良一种方法,叫中医梅花针的方法,来源于经脉的调理,中医的经脉经过部位,在经脉远的调解,经脉所联系的部位也可以联系到,叫经脉所过,主治所及,主要刺激跟眼睛相关系的经脉,特别跟眼底相关系的经脉,刺激远关部位的经脉。我们可以选择不疼的地方,比如手上,头顶,不在眼部周围治疗,孩子就不害怕。另外采取皮肤针的方法,用特殊的针,不像传统的针刺的针,像一个小锤子,锤子的表面上面有一个七个针头,都是很短的针头,通过手腕的力量轻轻扣击在皮肤表面,皮肤受到针的刺激,皮肤有弹性,把针弹起来,针并没有刺激到皮肤里面去,在皮肤表面。厚刺一段时间,会有轻轻质德国发红,并没有出血的现象,不会疼,疼痛感像蚊子叮的感觉,四五岁的孩子都可以接受。治疗的效果非常好,我们刺激的穴位局部的表面,就可以通畅这条经脉远端的地方。
主持人:刚才提到像干眼症的治疗,针灸主要针对成年人,治疗近视的话,主要是针对几岁到几岁之间的?
程凯:从近视发病来讲,最多的年龄段应该是从一年级开始差不多六七岁开始表现出来12岁到16岁这个年龄段发病最高的,小学段发病率不是最高,是最容易控制的阶段,因为从发病率角度,小学是22%多,到中学可能到30%、40%,大学有的时候会到70%、80%。
主持人:刚才提到的像梅花针的治疗是不是主要针对小学生?
程凯:对任何年龄段的近视患者包括成年人都是有很好的效果,因为我们有这样的案例,到20几岁了,度数还会下降,经过治疗还会出现度数下降的情况,毕竟到这个年龄段以后,眼睛已经发育相对比较完善,调节比较稳定了,调节的难度比较大了,恢复的可能性比较小,越是小的孩子,趁度数轻的时候治疗或者及时控制,未来的效果才会越好。
主持人:您刚才提到的方法一个疗程需要多长时间?
程凯:10分钟到15分钟。根据病情的轻重不同,如果这个孩子只是在假性近视程度,刚开始近视,一次没有度数,视力下降,教一些简单的方法,自我按摩,教给他以后,缓解视疲劳以后,自己会恢复。度数比较轻的孩子,给短期的治疗,10天的治疗或者一个月的治疗完全恢复。如果这个孩子已经高度近视了,甚至有一定的眼底病变,这个时候想再治疗过来,加上这个孩子用眼习惯非常不好,比如坐姿不好,包括走路看书、躺的看书,这些习惯都有的话,肯定会影响治疗效果,治疗周期会相对拉长。
长时间用电脑别忘远眺挤眼
主持人:刚才说的都是内在的原因,外部的包括日常生活中的生活习惯,外部环境的设置,对干眼症和近视在生活中应该注意哪些方面?
杨威:干眼症的原因很多,在平时的预防和配合治疗的时候,首先第一个是用眼,你看电脑或者看电视看一定时间以后,一定要休息。
主持人:比如看多长时间,休息多长时间?
杨威:眼睛正常,应该一个小时休息一次。但是你已经眼睛有干眼症,眼睛已经有视疲劳,最好是半个小时就要休息一下。为什么引起干眼症,就是你用电脑的时候,你的视疲劳时间比较长,还有用电脑的时候不自觉地眨眼少了,你盯屏幕盯得非常聚精会神,一般来讲眨眼一分钟讲15到20分,如果看电脑,下降到10次、3次、5次,你眨眼少,势必分泌物减少,你在日常注意的时候,要注意有意识地多眨眼,看电视也好,看电脑也好,有意识多眨眼。
主持人:我们现在经常用电脑,比如说用了半小时休息一会,这个时候可以自己多眨眨眼。
杨威:你用电脑的时候有意识地眨眼睛,休息的时候可以闭上眼睛,闭上眼睛眼球在里面灵活转,转的时候,调节肌肉,调节血管,还可以闭上眼睛以后转转,可以挤挤眼睛,挤眼睛的时候,局部肌肉一收缩,也刺激泪液的分泌。
眼睛干切记少吃海鲜少近烟雾
主持人:休息的时候,喝点水,是不是对这个也有好处?
杨威:当然要多喝水,补充水分很关键。休息的时候,如果有条件,往远里看,属于积极的休息。看电视和看电脑的时候这方面要注意。平时要注意饮食,饮食不要单调,而且干眼症的饮食一定要注意,尽量少吃海鲜,有些病人平时治疗很好,一到逢年过节的时候,一高兴,吃海鲜吃多了,马上眼睛就不好了,症状就明显了。
主持人:海鲜包括鱼虾这类的。
杨威:对,少吃,不吃不好,还有要少抽烟,白酒尽量不喝,可以少喝点红酒。
主持人:提到吸烟,比如某个人在吸烟,周围吸二手烟的人对眼睛不好。
杨威:干眼症,烟雾会对干眼症有一些刺激。我们会看到在饭店里,有炒菜,厨师的眼睛就受不了,再就是环境烟雾特别大,也受不了。这个也要避免。
主持人:对于预防近视方面,程老师还有什么补充?
程凯:预防近视,跟杨老师讲的有很多共通的。有一点,我们针对青少年群体,他们不理解一个概念什么叫休息,经常听到家长这么做,这孩子写一小时作业,学习了一小时,家长说,来吧,休息会,看会电视。这个休息是休息大脑,并没有休息我们的眼睛,所以家长一定要明确什么样的情况才是让眼睛休息。我们认为五米以外的光线摄入到眼睛的时候,他的肌肉是完全放松下来。我们往远处看会对眼睛有好处是积极的休息,就是往远处看的时候,眼睛不需要调节,肌肉完全放松,这个时候没有痉挛的情况出现,这是最积极的休息,最好的方式就是孩子每学习一小时或者已经有近视了就每学习半个小时,站在窗户往远处看。在学校里,我们经常问学校的老师,老师怕孩子出现危险,课间的时候不建议孩子出去玩,这样孩子在教室里狭窄的空间环境里,眼睛得不到休息,跟上课是一样的,所以教给孩子一定要做放松,往远处看。
孩子学习时别只开一盍灯
主持人:光源方面是日光灯好一些还是白炽灯光源好一些?
程凯:孩子在白天环境里,尽量用外在的自然光,现在教室的采光,新建的教室都考虑这个问题,包括侧面的采光,窗户比较大,使得孩子的眼睛有一定的缓解,如果在家里,家长不一定能做到了,我们建议孩子在家里自己居住或者学习生活的房间,尽量要窗大一点,不要太小,尽量超过10平米,12平米这样的房间比较好。另外窗户的尺寸,算一下面积,窗户面积如果跟地面的面积是一个比例,我们建议是1:6的关系,不要低于1:6,6平米的窗户至少有一平米,12平米的窗户至少有两平米。现在的房间基本上能做到这点,家长有时候忽略一点,你把孩子的桌子放在什么地方。很多家长说我放在窗户的正前面,这个时候光直接照下来,这是最好的,应该光源从左侧摄入到孩子的桌子上,左侧呈45度角是最好的。如果晚上涉及到人造光源的环境,孩子的房间,很多家长说配了特别好的护眼灯,房间里顶光源要打开,只开一个光源,对比度强烈,对比度越强,孩子的眼睛疲劳性越强。另外一个,你的桌面上的光源,最好不要用刺眼的光线,尽量用柔光的灯泡,磨砂的灯泡,40瓦就够了,最好配一个灯罩,灯罩的高度和孩子的眉毛基本上持平,让孩子不要直接用眼睛看灯泡,光线直接刺入到眼睛不好的,斜着45度,投射到孩子的书本上。还要注意孩子的姿势,33厘米的用眼的坐姿,即使这个姿势,孩子也有调节力,何况有的孩子写作业特别低,不要10厘米,10厘米的距离,会造成很严重的视疲劳。孩子在写作业的时候,握笔的姿势会有问题。这样握笔,眼睛和书本写字的眼睛不在一条线,会自动做一个动作,把头歪过来侧面看笔尖,这样会造成眼睛的视疲劳。
主持人:白色的灯和黄色的灯光,哪个灯更好一些?
程凯:柔和一点。
杨威:光线不要太强,也不要太弱。
主持人:刚才提到房间,除了读书的灯开了之后,顶上还要开一个,那么像我们在看电视的时候,是不是房间的灯最好也是打开,不要像电影院一样。
程凯:电视是一个光源,最好旁边配一个落地灯,尤其是有柔和光线的落地灯。
教你一套中医眼保健操
转眼-摩颈-捏耳垂-熨眼-冷热敷
主持人:刚才提到我们可以自己做一些按摩,来帮助保健眼睛,下面请专家来示范一下。
程凯:我简单示范几个小动作可能有帮助。刚才讲到转眼,转眼的方法有很多种,自己随意做都可以,如果我们要上升到眼睛保健操的层面,把头放正,这个时候眼睛朝左上右下极限去看,尽量朝左看,尽量往上看,头不动,只是眼球动,如果头动,就转不到眼睛了。这个方式的原理就是我们的眼睛疲劳,包括眼睛周围的血管缺血是因为肌肉痉挛引起的,不仅是睫状肌痉挛,还包括眼睛周围一系列的肌肉。就像一个物体由远及近看的时候,瞳孔往内侧移动聚焦看清这个物体,这个移动靠眼睛周围的肌肉协同来起作用。我们锻炼眼球的移动锻炼周围的肌肉,让它的神经血管包括周围的营养供应都充足起来。
主持人:这个是睁着做还是闭着做?
程凯:都可以,闭着做效果更好。
杨威:干眼症建议闭着做,闭着做起对眼睑的按摩作用。干眼症最好还是闭眼做。
程凯:另外一个方法,可以在自己的颈部用手按摩自己的颈椎,是搓热自己的颈部,颈部的供血影响到头部的供血,头部的供血影响到眼睛的供血,特别是经常用电脑的人,像我们工作时间长了,脖子不舒服,血液供应就有问题,搓热颈部,就是改善颈部的血液,对眼周和眼底和整个大脑的供血都是有好处的。转眼的过程一般是三到五分钟,颈部搓到有热的感觉就可以。
主持人:一天要做多少次呢?
杨威:根据你的情况,随意,坐一段时间累了,就可以做一下。
主持人:看电脑比较累,放松一下,这次放松转转眼睛,下一次放松转转颈部。
程凯:还有一个方法在耳垂的地方,在耳垂正中间的地方,用手指轻轻掐住这个地方,你会觉得略微有点酸的感觉,闭上眼睛做深呼吸。
主持人:一直掐着吗?
程凯:对,掐着,因为这个地方是耳穴中的穴位:眼,刺激这个地方对眼睛有好处。
杨威:所有这些动作一定要坚持,每天都要做。
程凯:今天做了,明天做了,后天不做也没有效果。
主持人:所谓的效果能亲身地比较明显地感觉到做了一段时间以后?
程凯:可以,效果分为两种,一种是即时效果,如果现在做三五分钟的话,马上能感觉到效果。一种是长远效果,如果你的症状很明显,需要坚持更长的时间,你的症状总体上会发现明显的减缓。
主持人:对眼睛疲劳还有没有手法可以缓解?我知道一种方法,要把手掌搓热一下,搁在眼睛上。
程凯:对,眼睛操有这一节,把手掌搓热,放在眼睛上,我们叫熨法,通过手的热量,来促进眼睛的血液循环。轻轻地放在眼睛上,不要揉。
主持人:早上洗脸的时候,拿热毛巾敷一敷可以吗?
杨威:要求干眼症的病人早晚洗脸的时候,用冷热毛巾交替敷,一般40多度,不要超过50度,热了以后,毛巾稍微干一点,放在眼睛上捂一会,再用自来水的温度,弄干一点,再覆一下,冷热毛巾交替覆,一般四五次,对缓解视疲劳和干眼症的症状会好一些。
得了干眼症 最好别化妆
主持人:谈到早晚洗脸,现在很多女性会化妆,用一些睫毛膏、眼影,在清洗的时候,如果进入眼睛,会不会对产生泪腺会产生影响?
杨威:尤其对于干眼症患者,一般我们不主张用化妆品,比如睫毛膏和眼影,在眼睑边缘上有睑板腺,会分泌泪液成分,眼睑就是上下眼皮。如果经常用睫毛膏或者化眼影,有可能破坏局部的腺体结构,导致分泌物异常。如果一定要用,晚上最好清洗干净。
主持人:卸妆要卸干净,不要粘到里面。按我们说,泪腺应该是中间那部分。
杨威:是泪小管,眼泪分泌出来以后,多余的地方通过鼻子到鼻腔里,分泌眼泪在眼睑。
主持人:现在小学里都会做眼保健操,它对眼睛是不是有好处?
程凯:眼周有好多穴位,自己要了解眼睛周围常用的穴位,有助于自己经常按摩有帮助。你说睛明穴眼睛内侧的地方,大家都知道。
还有一个穴叫四白,是眼睛正中间往下,大概离眼眶一个手指宽的地方,有一个凹陷。这个位置你按的时候会有酸的感觉,这个位置经常按揉,看小学生做眼保健操的方法,有的做得不对的,要用力按下,要按住了。太阳穴可以找到眼睛眉毛边缘和眼角边缘,中点往后有一个位置,这个凹陷非常明显,大家平时都知道。
连续戴隐形眼镜不应超过5年
主持人:下面来回答一些网友的问题。大家对眼睛健康有很多的问题。
网友:我女儿今年10周岁,近视,两个月就增加了将近50度,不知道有没有什么办法能够恢复视力或者能保持度数不再加深?
程凯:要区分一下,这50度,看是真性的还是假性的,不知道增加这50度是怎么样得到的数据,还要看基础,原有的度数多少,如果300度增加50度,原来一点度数没有增加50度,又不一样的程度。原有有一定的度数,现在增加50度,我们一般是半年做一次散瞳,我估计这50度有可能在眼镜店里,没有通过散瞳的方式电脑验光的方式增加50度的数据,这种数据得到以后并不准确。另外50度,虽然我们能够得到这50度的数字,但是这50度对近视的影响来说并不是特别明显。即使增加50度,也不需要做重新配眼镜的工作或者让医生重新判断一下需不需要配眼镜或者需不需要用其他的方法。
网友:我的女儿今年12岁,在她小的时候有眨眼睛的毛病,她看电视就不让她看了,经过一段时间真好了,现在她的毛病又犯了,是不是与她看电视有关系?
程凯:不仅只跟看电视有关系,近视伴有眼睛干涩的症状,到不了干眼症的程度。
杨威:最小的小孩也出现干眼症,确实有眼睛睁不开,老眨眼睛。
主持人:建议去医院观察一下。
程凯:不仅观察他看电视的习惯,还要观察日常看其他物体的习惯。
网友:我的妹妹高中快毕业了,眼睛一直还不错,可是今年突然看不清楚了,由于她刚刚近视,家里人不想给她佩戴眼镜,有没有可以矫正的方法?
程凯:矫正的方法就是眼镜的方法,眼镜就是矫正视力的工具,像她这种情况,应该去医院做一次散瞳,看是真性近视还是假性近视,如果是轻的阶段,及时给他治疗。
杨威:这种情况,除了近视,还要看眼睑是不是有别的问题。
主持人:还有很多网友反映戴隐形眼镜的时候,眼睛特别干,这种情况怎么办?
杨威:戴隐形眼镜的人有将近50%的人会导致干眼症。因为戴隐形眼镜之后,破坏了正常的眼睛内部结构,时间长了,会得干眼症,一般来说,能尽量不戴就不戴,戴的时候,一定要早上戴,晚上要摘下来,半年要换新的隐形眼镜。
网友:近视度数特别高,爱控制度数的增长,除了用眼卫生,减少疲劳以外,还有什么好的方法,有没有中草药可以缓解疲劳?
程凯:刚才讲的内养外调,两个方法,他讲的是外部的方法,但是没有一个方法可以帮助你眼底的营养环境改善,包括饮食或者药物都没有这方面的研究能缓解近视,虽然有一定的药物有这个作用,但是还处在研究阶段,有很强的副作用。
主持人:目前这个阶段没有中草药,中成药来治疗。
程凯:中成药的调节原理是整体调节,我们通过疏通经脉的方法去调节。
网友:两眼近视有900度,眼球有点萎缩,早晨感觉眼睛干涩,非常担心会不会发生病变?
程凯:可能性比别人高很多。这种情况,半年做一次眼睑的检查。
网友:说戴眼镜经常会突然地流泪,隐形眼镜戴着更不舒服,涩涩的感觉。
杨威:戴着不舒服,还是不要戴了。
主持人:如果经常突然流泪的话,干眼症是不是有这样的症状?
杨威:角膜有损伤可能会有刺激,刺激敏感就会流泪。
网友:眼睛近四年总是容易干涩,上下眼睑总是很容易起很多小水泡,不过自己会消失,一开始会担心总是点抚力平,后来做了手术,现在已经过了两年,总是起小水泡,医生说没事,请问真的没事吗,会影响视力吗?
程凯:500度以上,16岁以上的成年应该算高度近视。
主持人:他可能比较担心,因为总是上下眼睑起一些小水泡,医生说没事,他比较担心。
程凯:他不应该担心的小水泡的问题,他应该担心眼底的病变的问题。
网友:戴隐形眼镜5年了,是不是已经不适宜再戴了?
程凯:不适宜了。
杨威:如果再戴的话,眼睛会有问题。
程凯:如果连续戴的话应该不超过三年。
主持人:有的人是上班的时候戴隐性,平时戴框架。
程凯:隐形眼镜跟框架结构的眼镜没有本质的区别,光学的原理都是一样的,只不过更方便了,美观,所以戴的原则就是不需要框架眼镜很累赘东西的时候,偶尔佩戴是完全可以的。
网友:每天长时间对着电脑,最近眼睛总是感觉到干涩和胀痛,这种症状需要去医院治疗吗?
杨威:需要去医院看看,是不是干眼症。
程凯:如果经过几天的休息,这个症状没有缓解,应该立刻去医院。
网友:我是一个已经佩戴隐形眼镜五六年的大学生,在佩戴隐形眼镜的时候,经常感到眼睛干涩,时常走在大街上,就觉得眼睛干得都快掉下来,换了很多不同牌子的眼镜、药水,可是效果都不明显,想知道什么原因让眼睛的水分流失了,尤其是戴过一阵子的隐形眼镜,使用起来就感觉更加干涩了。
程凯:眼睛的水分不是流失了,是分泌不足了。这个还是综合原因。
杨威:是大学生,可能学习比较紧张,再加上戴隐形眼镜,用眼药水,隐形眼镜泡的液体对眼睛的刺激。
主持人:所以他还是应该戴隐形眼镜要注意一点,他可能是经常戴,而且他说经常更换一些眼镜的牌子。
杨威:这种情况,换框架,换一段时间,看看怎么样。
网友:眼镜度数在500度,平时只要一看书,眼睛就酸痛,医生说视疲劳,没有好的办法,请问一下专家能否有一些有效的办法,因为不看书的感觉真难受?
程凯:这种情况肯定出现视疲劳,看书的时候肯定是近距离看物体,这个时候眼睛的周围的肌肉都是收缩的状态,造成痉挛的出现。最好的办法,最经济的办法就是每半个小时往远处看15分钟,肯定会缓解。
网友:我儿子今年11周岁,近视,左眼350度,右眼400度,不知道有什么办法能恢复视力或者使度数不加深?
程凯:这位网友提出两个治疗的目的,第一个治疗目的叫视力恢复,视力是指左眼视力,有可能这个孩子的视力是350、400度,经常遇到同样度数的孩子,看视力表的度数和层次不一样,有的看到0.6,有的看到0.1,家长会问为什么,我的度数不一样,这取决于孩子眼睛的自我调节能力以及眼睛眼底的视神经细胞的底片的敏感程度,如果给他更充足的营养供应,这个时候视神经细胞的敏感度提高了,他的度数还是那样多的度数。第二个目的是控制度数的发展,就是缓解视疲劳,如果长时间还是需要用眼的话,就需要外在的补充,外在治疗的帮助。
网友:我的眼睛近视三四百度,平时的时候没有异样的感觉,但是只要一流眼睛,就感觉到眼睛很疼,一睁眼有刺痛的感觉,眼睛根本睁不开,用纸擦掉就没事了。
杨威:有可能是角膜的问题,眼泪一刺激角膜就难受,眼泪一擦掉就没事了。
主持人:觉得眼睛干涩,我们习惯拿手揉眼睛,想揉得湿润一点,这样是不是不好?
杨威:容易出现炎症。
程凯:特别是小孩,他的眼睛如果痒、疼、干涩,不能用手揉,手很不干净,有细菌。
治疗干眼症和近弱视 中西医可以混合吗
主持人:最后再来回答一个网友的问题,他每天的工作在电脑前写东西,感觉眼睛周围很酸,眼皮里好像用纸垫了一层很干,针灸了一个月,没有太多的好转,请问专家应该如何治疗?
杨威:在哪儿针灸的。针灸是综合的,单纯扎针可能效果不是很明显,要配合其他的方法,还有耳尖放血,把耳尖点刺以后,挤出来的血,对干眼症的恢复也有一定的作用。根据情况,进行辨证,综合的一些方法。干眼症的治疗应是一个治疗的方案。
主持人:一般去什么样的医院会正规一点?
杨威:干眼症也就是这几年人们才开始重视起来,才了解多,治疗还不是很广泛,我们医院算是治疗比较多,比较早的,像你们医院也比较多一点,经验相对来说更多一些。
程凯:通过中医、西医的治疗,在中医的医院里没有特别专业的知识,  一个综合性的中医医院在专项治疗方面,并不一定是势力特别强,一定要找有专业知识,同时有治疗经验的中医医生,这相对比较少。
主持人:谈到干眼症,有中医,有西医,人们在进行治疗的时候,是不是应该分开,而不是同时进行中西医治疗,会不会互相干扰?
杨威:我们要求,病人来我们治疗,一般不要进行西医治疗,因为这是长期的治疗过程,他来之前肯定已经点眼药水超过半个月,很多人来我们这里,觉得点眼药水觉得不舒服,没什么效果,经过我们治疗,都会改善。
程凯:在近视和弱视治疗中,我们强调中西医结合,对近视的治疗,西医的办法是比较少的,西医的办法是矫正治疗,在控制方法没有好的办法。弱视一定要强调中西医结合,西医包括红光刺激的视神经细胞的发育,再通过我们的方法,两个道理不冲突的,一个外,一个内,这两个效果是最明显的。
主持人:非常感谢两位专家今天为我们网友细节的讲解。因为时间的关系,今天的访谈就到此结束,如果网友们还有其他的问题或者预留的问题专家没有回答的,可以到两位专家搜狐健康群的博客里提问或者留言。
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