注意力缺陷多动障碍的抑制能力落后

作者：北京师范大学心理学院 兰彦婷 刘翔平

注意力缺陷多动障碍是儿童常见的障碍，它可以分为两个亚类型，一个类型为不伴随多冲动的，另一个类型为伴随多动冲动的。研究者认为，后一个类型的主要缺陷涉及抑制功能的落后。 Nigg(2000) 在对ADHD抑制缺陷的文献进行整理的基础上，对抑制功能的进行了具体的划分。

一、干扰抑制落后

Stroop测验中表现出ADHD干扰延迟时间明显大于对照组，提示其在抑制干扰刺激方面存在缺陷。（Gualtieri等 2006) 我国刘豫鑫等(2002)采用韦氏智力量表、韦氏记忆量表、瑞文推理测验、数字划消测验和stroop等一系列任务进行的研究发现，ADHD在大部分项目中表现较差，与对照组差异显著。在颜色一字义干扰条件下，ADHD的操作成绩包括阅读的速度和阅读的正确数都比正常儿童差。(Oosterlean )

二、认知抑制落后

ADHD亚型存在着认知差异，ADHD/HI儿童比ADHD/I儿童在WCST中犯更多的持续性错误 (何淑华，2005）Ossmann 发现：ADHD个体在阅读理解任务测量认知抑制的负启动以及测量反应抑制的停止信号任务上均显示出缺陷；而在标准工作记忆任务上则没有缺陷，ADHD存在认知抑制。Aman 等人(1998)用负启动范式探索 ADHD儿童的抑制能力时发现其抑制能力有不同程度的损伤。

三、行为抑制落后

信号停止任务表明：ADHD儿童在行为抑制中有显著损伤 （Logan 2000; Nigg 2004） ADHD/HI儿童反应速度比较慢，错误率高，而ADHD/I型儿童则只表现反应速度比较慢，并未有较高的错误率。（Sergeant) Limerber等(2005) 对17个信号停止任务的元分析同样发现ADHD的反应时要显著长于对照组。GO/NOGO任务表明:ADHD患儿的行为抑制功能差(李建英）；ADHD总体的反应停止能力弱于下常儿童，ADHD-C弱于ADHD-I。ADHD-C的反应冲突效应量比ADHD-I大（王勇慧）；ADHD一C与正常组在反应抑制有差异，ADD和正常组没有差异。（ Houghton）Losier、Oosterlean等人使用持续作业任务(continuous performance task)，发现：与正常儿童比较起来，ADHD儿童在CPT中完成质量差且错误率高，现在命中率低、错误警告较多、维持注意的能力低、反应时长等方面。

四、动机抑制落后

Sonuga一Barke 提出ADHD病因源于厌恶延迟的假说，认为ADHD所表现的行为是动机过度表达的结果。schweitzer等人认为正常儿童能最大程度的获得奖赏，而冲动儿童则延迟时间最短或者厌恶延迟，他们试图用结束延迟来取代最大化的奖赏。大量的研究表明：ADHD/C儿童在抵制诱惑、延迟满足等需要进行反应抑制的活动中存在缺损。（Iaboni 1997、sagvolden 1995、Tripp 1999、Douglas1999等）跟随任务的实验中计算被试从停止信号呈现到被试者停止跟随之间的时间，即SSRT，结果表明ADHD患儿的SSRT明显长于对照组。

五、自动抑制落后

反向眼跳和延迟眼跳任务表明： ADHD的眼跳成绩比较差；ADHD存在抑制功能损伤（错误率高）；但是不存在工作记忆缺损（精确性与控制组无差异）。

(Castellanos， 2000；Mostofsky，2001；Ross，2000)

http://www.chinald.net/test/index.php/Index/Index/article/news/151