营养基础

1.孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是(  D  )
  A.叶酸、维生素B6、铁              B.维生素A、碘、钙
  C.维生素C、锌、碘                D.锌、叶酸、维生素A
2.下列牛乳和母乳比较中正确的陈述是(  A  )
  A.牛乳的乳糖含量低于母乳          B.牛乳的钙含量低于母乳
  C.牛乳的酪蛋白含量低于母乳        D.牛乳的脂肪含量低于母乳
3.为适合婴儿消化系统的特点，避免食品过敏，婴儿首先添加的辅食种类应为(  B  )
  A.蛋类       B.谷类       C.豆类       D.肉类
4.下列哪项为婴儿必须氨基酸是(D)
A谷氨酸
B胱氨酸
C蛋氨酸
D组氨酸
5.消瘦症（Marasmus）是饮食中缺乏：D
（A）脂肪和蛋白质  （B）能量  （C）蛋白质  （D）蛋白质及能量
6.下列食物所含的铁何者可利用性最高？B
（A）菠菜（B）牛排（C）面包（D）强化壳类。
解答：（B）动物性食物所含的血色素铁利用性较高。
7.0～6个月婴儿膳食脂肪占供能比例影响 （D）
A．10%～15%
B．25%～30%
C．35%～40%
D．45%～50%
E．50%～60%
8.下述各点是关于幼儿膳食安排的原则，哪一条不正确 （E）
A．食物种类多样化
B．食物宜细、软、烂、碎
C．每日5－6餐
D．低盐，免用调味品
E．为减少干扰最好让儿童单独进餐
9.贫铁食品是（ C  ）  
A. 鱼类
B. 动物内脏
C. 牛奶
D. 肉类
E. 蛋类
10.以下哪点不符合婴儿消化系统的特点（E）  
A．肠壁腺体发育差，消化酶功能弱
B．新生儿唾液腺分化不全
C．出生后3～4月淀粉酶含量增多
D．胃呈水平位，容易溢奶
E．缺乏凝乳酶和脂肪酶，不能消化脂肪
11．为了预防婴儿神经管畸形，孕妇应重视哪一营养素的摄入 （D）
A．铁
B．钙
C．锌
D．叶酸
E．维生素C
12．下列何种维生素有助于减轻妊娠恶心、呕吐 （C）  
A．维生素A
B．维生素D
C．维生素B6
D．维生素B12
E．维生素E
13．为预防胎儿发生神经管畸形，孕期应补充叶酸，开始补充的时间应 （A）  
A. 至少孕前4周
B．孕后1个月
C．孕后2个月
D．孕后3个月
E．分娩前1个月
14母乳喂养的婴儿在几个月后需添加辅助食品 （E）  
A．1-2个月
B．3-4个月
C. 4-5个月
D. 5-6个月
E．6-7个月
15.提倡婴儿母乳喂养的原因是（E）  
A．人乳中的蛋白质容易消化
B．人乳中的脂肪球小吸收好
C．人乳中含丰富的免疫活性物质
D．人乳中的钙吸收率高
E．以上都对
16．胎儿出生时体内储备的铁，一般可满足多长时期内婴儿对铁的需要量 （ C ）  
A．1～2个月
B．2～3个月
C．4～6个月
D．7～8个月
E．8～9个月
17.孕妇优质蛋白质应占总蛋白的 （ B）    
A 1
B 1/2
C 1/3
D 3/4
E 1/10
18.下列人群中不需要维持正氮平衡的是（C）    
A．乳母
B．青少年
C．成年男子
D．婴幼儿
E．孕妇
19.关于婴儿断奶食品添加方法，哪点是不正确的（A）  
A．先鱼蛋肉，后谷类蔬菜水果
B．铁强化的谷类作为第一个固体食品
C．配方奶可作为母乳外能量、蛋白质和微量营养素的补充
D．对6～8个月龄以上婴儿提供可咀嚼食物
E．避免含高盐份和调味品多的家庭膳食
20.关于母乳中钙的含量,哪种说法是错误的（D）  
A．母乳钙含量大约为350mg/L
B．母乳中钙较易吸收
C．钙磷比例2:1
D．母乳钙含量比牛奶高
E．母亲膳食钙摄入量对乳汁中钙含量的影响不大
21．以下哪点与婴儿生长发育特点不符合 （D）  
A．从出生至1周岁内为婴儿期
B．婴儿出生体重平均为3000g
C．婴儿出生时平均身长为50cm
D．1周岁时体重可达出生时的1.5倍
E．1周岁时身长可达出生时的1.5倍
22.中国营养学会建议乳母的蛋白质摄入量每日增加（C）  
A．10g
B．15g
C．20g
D．35g
E．50g
23.儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是（C）  
A．蛋白质和热能
B．钙和VD
C．锌
D．维生素A
E．水
24.某妊娠妇女，妊娠反应强烈，不愿吃动物性食品，只吃水果和谷类食物，至妊娠中期，该孕妇感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象。产生抽筋现象最可能的原因是：（C）
A．血清铁降低
B．血清锌降低
C．血清钙降低
D．血清磷降低
E．血清钠降低
25．有些老年人进食牛奶后发生腹泻、腹痛等症状,这是因为消化道内缺乏一种酶,这种酶是
A．胰蛋白酶                                   （C）
B．降钙素
C．乳糖酶
D．碱性磷酸酶
E．以上都不是
26.母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（A）  
A．中枢神经系统
B．骨骼系统
C．循环系统
D．内分泌系统
E．呼吸系统
27.预防佝偻病的首选食品是 （B ）
A．瘦肉
B．牛奶
C．菠菜
D．大米
E．油菜
28.有位2岁患儿囟门尚未闭合，胸骨外凸，腹部膨出，双脚并立时双膝不能靠拢。患儿最可能的病因是                                   （C）    
A．维生素K缺乏
B．维生素C过量
C．维生素D缺乏
D．维生素A过量
E．维生素E缺乏
29.孕期出现巨幼红细胞贫血主要是由于缺乏（A）    
A．叶酸
B．蛋白质
C．维生素B2
D．铁
E．泛酸
30.引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是（C）      
A．铁摄入不足
B．锌摄入不足
C. 维生素B12缺乏
D．维生素B6缺乏
E．维生素C缺乏
31.婴幼儿缺锌的症状主要有：（B）
A.生长发育缓慢
B.味觉减退、食欲不振
C.鸡胸
D.免疫功能低下
32.胎儿的营养状况可通过什么来评估（B）
A． 母体的身高    B． 母体体重的增加    C． 母体腹围的增加
D． 母体尿和血液中的营养素含量    E． 母体的营养素摄入的量
33．七岁以上儿童摄入脂肪所提供的热能应占总能量的（B）
    A． 20%-25%    B． 25%-30%    C． 30%-35%   D． 35%-40%    E． 40%-45%
34．妊娠期母体体重增加的规律,下列哪项是错误的（D）
  A．妊娠早期体重增加不明显   B．妊娠晚期,每周体重增加一般不应超过0.5kg
  C．妊娠全过程体重增加不超过12.5kg  D．妊娠中期每周体重增加不超过0.2kg
  E．体重增长过速,可能引起胎儿生长过大,难产机会增多
35．3～4个月婴儿的膳食应注意什么（D）
    A． 开始添加辅助食品    B． 应完全断奶    C． 开始添加鱼肝油
    D． 开始添加含铁丰富的食物    E． 单喂母乳，不添加任何辅食
36．目前，我国关于学生营养午餐的定义是（C）
    A． 在上学日，由学校食堂供应的集体午餐    B． 在上学日，由家庭准备的午餐
    C． 在上学日，由学校食堂或饮食供应中心等为在校学生提供的符合营养要求的午餐
    D． 在上学日，由学校食堂或饮食供应中心等为在校学生提供的多种多样的午餐
    E． 以上都不是
37．有促进乳汁分泌作用的是（B）
    A． 维生素A    B． 维生素B1    C． 维生素B2    D． 维生素C    E． 维生素D
38．初乳中含有丰富的（B）
    A．分泌型免疫抗体A    B．免疫球蛋白    C．脂肪    D． 溶菌酶    E． 维生素C
39． 2岁以上幼儿膳食脂肪提供的能量应占总能量的（D）
    A． 45%-50%   B． 40%-45%    C． 35%-40%    D． 30%-35%    E． 25%-30%
40．哪种维生素促进铁吸收（D）
    A． 维生素A    B． 维生素B1    C． 维生素B12    D． 维生素C    E．维生素E
41．血液中下列哪种元素含量降低的孕妇比较容易感染（A）
    A． 铁    B． 钙    C． 锌    D． 硒    E． 镁
42．下列有关母乳和牛乳营养价值的叙述，哪一项是错误的（A）
A． 母乳中蛋白质含量比牛乳高，且以易消化吸收的乳清蛋白为主  
B． 母乳中的碳水化合物比牛乳高，除供给能量外，还可分解生成乳酸，抑制肠道腐败菌生长   
C． 母乳中钙含量低于牛乳，但钙磷比合适，吸收率高   
D． 母乳中维生素A、E、C含量均高于牛乳，但是维生素D含量较低  
E． 母乳中铁含量低，但吸收率高
43．妊高征孕妇应限制摄入的营养素是（D）
    A． 铁    B． 钙    C． 锌    D． 钠    E． 镁
44．按每公斤体重计算，能量和蛋白质需要量最多的人群是（C）
    A． 中年人    B． 老年人    C． 婴儿    D． 乳母    E． 青壮年
45．婴幼儿期生长发育的第一高峰期是在（B）
   A．1～2岁幼儿期    B．婴儿期    C．2～3岁幼儿期    D．学龄前期    E．学龄期
46．小儿生长发育最快的时期是（A）
    A． 婴儿期    B． 幼儿期    C． 学龄期    D． 学龄前期    E． 断乳期
47．青少年期一般指的是哪一年龄段？（D）
A．10岁～20岁   B．12岁～20岁  C．10岁～18岁  D．12岁～18岁  E．12岁～20岁
48．老年人饮食应注意（A）
    A． 蛋白适量而质优    B． 控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主   C．植物油可多多摄入    D． 总热能摄入不变    E． 增加镉的摄入
49． 成年人的热能消耗变动最大的部分是（A）
A． 体力活动    B． 生长发育    C． 食物特殊动力作用    D． 体形    E． 排泄消耗
50. 婴儿辅食应先强化那种矿物质：（A）
A、铁　　B、锌　　C、钙　　D、碘　　E、氟

简答题：
1..乳母膳食中哪些营养素缺乏会影响婴儿营养状况?
(1)蛋白质：可影响乳汁分泌量
(2)碘、锌：可影响母乳中碘、锌含量，乳母缺碘可导致婴儿患克汀病(或呆小症)。
(3)维生素A和水溶性维生素：可影响母乳中维生素A、水溶性维生素含量，如乳母缺乏维生素B1，可导致婴儿脚气病。

2.为什么提倡母乳喂养?
(1)母乳蛋白质约3/2蛋白质，易于消化吸收
(2)母乳脂肪球小，有较多的脂肪酶，易于消化吸收，并且必需脂肪酸及其它不饱和脂肪酸含量高
(3)母乳的乳糖含量高，有益于大脑发育，有利于肠道矿物质吸收
(4)矿物质含量较牛乳少，不会使婴儿肾溶质负符过度，并且其中铁、锌等的生物利用率高
(5)母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿的抗病能力
(6)母乳在婴儿肠道内产生假遳双岐乳酸杆菌生长因子，有利杀肠道致病菌。

3. 孕妇营养有何特点？
答：a、能量。孕妇除了为了维持自身所需能量外，还要负担胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。孕早期的能量供给量与非孕妇女相同，孕、中、后期能量供给量在非孕妇女能量供给量的基础上每日增加200kcal。
b、蛋白质。供给量在非孕妇女蛋白质供给量基础上孕中期每日增加15g，孕后期每日增加20g，此外，膳食中优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/2以上。
c、脂肪。膳食中应有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n-3和n-6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。但孕妇血脂较平时高，脂肪摄入量不宜过多。一般认为脂肪提供的能量以占总能量的25-30%较为适宜。
d、钙、铁、锌、碘。
钙孕期需要增加的钙几乎都是在最后3个月积存于胎儿，以满足胎儿骨骼和牙齿生长发育的需要，此外母体亦需储留部分钙以备哺乳期使用，营养学会推荐孕中期每日1000mg，孕后期1500mg，孕妇应增加含钙丰富的食物，膳食中摄入不足时亦可补充一些钙制剂；
铁，孕早期缺铁与早产及低出生体重有关，孕期缺铁还会影响新生儿肝脏的储铁量，致使婴儿出生后较早出现缺铁或缺铁性贫血，中国营养学会推荐的孕妇铁供给量为孕中、后期每日28mg。锌，母体补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。推荐膳食中锌的供给量为孕中、后期为20mg。碘，是合成甲状腺素所必需的营养素，而甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育，对于大脑的正常发育非常重要，推荐孕妇每日点供给量为孕早期150微克，孕中、后期175微克。
e、维生素。
孕妇缺乏维生素A与胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，过量可导致自发性流产和先天畸形，（孕中后期1000微克视黄醇当量）。
维D缺乏与孕妇骨质软化症及新生儿低钙血症和手足抽搐有关。
孕早期因妊娠反应和代谢改变，应供给充足的水溶性维生素，补充维B1、B2、B6和维C，有助于减轻呕吐和味觉异常，在受孕前和孕早期补充叶酸400微克/天则可有效地预防大多数神经管畸形的发生及复发。

4.孕期营养不良对母体及胎儿有哪些影响？
答：对母体的影响：a、引起营养缺乏病：营养性贫血（铁、叶酸、VB2）、骨质软化症（钙、VD）、营养不良性水肿（蛋白质、VB1）b、发生妊娠合并症；c、妊娠高血压综合征（母体肥胖、钠摄入过高、蛋白质、钙、锌、镁、VB6摄入不足）
对胎儿的影响：a、低出生体重（孕前体重低、孕期体重增长缓慢、孕妇血浆总蛋白和白蛋白低、孕妇贫血、VA、VB1、VB2缺乏、孕妇大量饮酒或吸烟、早产）。b、早产儿及小于胎龄儿；c、围生期新生儿死亡率增高；d、脑发育受损（蛋白质）；e、先天性畸形：（锌、碘、叶酸缺乏，VA过多）。