医生，我怀疑自己感染了艾滋病，能不能给我做个检测？
患者
医生
先别急，你先告诉我高危性行为是什么时候发生的，如果在窗口期的话可能是检查不出来的。
一个月前吧。窗口期是什么，为什么会检测不出来啊？我听别人说做那个什么抗体检测就能测出来啊？
患者
医生
听我仔细和你讲，这可不是这么简单的。
根据中华人民共和国卫生行业标准《WS293-2019 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV 感染人体到感染者血清中的HIV 抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。也就是说感染艾滋病病毒后不是马上就能检出是否感染，机体需要经过一段时间才会产生抗HIV的抗体，在此期间血液抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。
需要注意的是，窗口期虽然检测不出抗体，但是有可能病毒核酸已经在体内大量复制，具有传染性。在这段时间如果发生性行为，一定要使用安全套，保护性伴不被感染。
HIV抗体检测的窗口期一般为4-12周，HIV核酸检测的窗口期一般为1-4周。由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。大多数人在感染艾滋病病毒后的第4～8周之间，体内可以检测出抗艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。
检测结果出来了，是阴性
患者
医生
那你就先回去，等待随访复检吧
、
根据窗口期可以把握检测时机，正确解读检测结果。许多临床经验和科学研究表明，在有感染可能的高危行为3个月之后，血液检测HIV抗体仍为阴性时，HIV感染的可能性极小。当然，如果此人后续又发生了高危行为，则以最近一次高危行为开始计算3个月时间。
3个月
因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后初筛检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使初筛试验结果阴性，仍需要随访复检。
供稿：何晓雯
编辑：吴佳倩 杨美霞 王宇虹
审稿：沈群芳 汪澜 张成钢
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