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疫情下中医话题之辨22:中医西医的病名的对应与统一

中西医都是看病的,比如学术界说糖尿病相当于消渴病。是这样吗?

中西医病名对应体系挺考验人

中医院写病历要两套思路,比如病名,糖尿病要来1或2型糖尿病,中医对应个病名消渴病,加个证型。

如此这般确实考验人,因为有很多的精力需要思考中医和西医病名如何对应才合适。

实际上,疾病有很多种,中医有自己病名系统,西医有自己系统,有可以沟通的,也有互相搭不上界的。

单就糖尿病来讲,西医主要分为1.2型,妊娠糖尿病,糖耐量异常,现在有人说有1.5型糖尿病,除此之外还有糖尿病引发眼睛心脏大血管周围循环等的并发症。这个体系属于现代分类,国际上的标准。其中有些可以与消渴对应,有些对应不起来。因为消渴是以证型症候命名,有上中下消,而实际上可以表现为西医很多系统的疾病,并不一定就是血糖异常。从典型对应来看,无症状血糖异常则没有消渴的表现。

所以,消渴和糖尿病对应不起来。但现在勉强的对应起来了。为了对应,中医骨科外科眼科也要对应,这要是没一点记忆力还对不住。

中医西医病名可以求同存异

中医治病的病名为辅,证为核心。所以古往今来,有多条渠道模式并存。如中医讲鹤膝风、水痘、麻疹、荨麻疹、感冒、腹泻、肠痈、流注、癫证等,本身有一条自己的体系。

现代医学也非常多,单就疾病谱来讲全部记住也很难,而且还有不断发现的疾病。如此单纯搞西医的记住就那么难,而中医还要搞两套。这也是压力。

为什么这样呢?因为文书的法律性价值,目前普遍应用现代病名作为诊疗依据,法理依据,中医的病名不被认可。这对中医就是极其尴尬的事情。

如此情况,中医人就要削足适履,一边中医一边西医。这个大写尴尬和困惑一直得不到破解。

对于中西医这样模式,在新冠肺炎防治中体现了出来。西医很容易命名,新冠肺炎,并且依据病毒变异叫做奥密克戎,德尔塔。而中医不行,需要如何命名呢?至今缺乏统一性,这边归于疫疬。观察了几个专家意见,有寒湿疫,温热疫,湿热疫,湿毒等许多种,而仔细观察这都不是病名诊断。中医传染病诊断过去也有很多,如春温,湿瘟,烂喉痧等,那么新冠肺炎如何命名呢?

网图

这一块中医有两个渠道,一个是依据这个病命个名字,另一个就是用通用病名。就比如艾滋病,中医也叫艾滋病,而不用再去另买种子再育苗,这个统一也就是中医西医都认可新冠肺炎,这种带有炎症标志的西医病名,可以做到中西医通用。

这样的情况在中西医交流中将会越来越多,但这并不是消灭中医的特性,而是为中医引入新的路径。比如确诊的糖尿病,中医也叫糖尿病,那么就依据辨证论治治疗就可以了。该是什么证型就用什么药,这就是病症病证的对应统一,看着消除了中医特色,实际上扩大了舞台。而对于消渴病来讲,就从典型入手,而不要计较血糖高低了。

中西医交流是必然之路,今后互相知道互相学习是常态。关于新冠肺炎,应该团结起来。

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