用一张方子消除患者9年的痛风后，我知道“天下无病”就像我做的一场白日梦，虽然遥远，可是我却愿意为这个梦付出所有。
 
十几年前，我一毕业就直接进了一家中西结合的医院。把这个消息告诉父亲后，他并不开心，说：你可要想好了，那里可不算是个好去处，我知道你有理想抱负，但我认为你在里面也不会实现。
 
我听完只觉得父亲在打击我，给我泼冷水，便反驳他，说：你可不要小瞧人，我一定要让你看看我是怎么在里面大展身手的。
 
父亲摇摇头，说：你还是太年轻了，不知天高地厚，早晚有一天要吃亏的。
 
后来我们便陷入冷战，直到去要去医院报到的前一天晚上，父亲又找我谈话，说：我不是阻止你的前途，你想去哪儿工作我都支持你，只是你一定要记住，不管任何时候都不能忘记初心，别让花花世界迷了眼睛。
 
我本来以为一切都在变好，可是现实很快就狠狠打了我的脸，当初反驳父亲的话，就像一个个响亮的巴掌一样，都狠狠的打在了我的脸上。
 
为什么这么说呢？
 
我虽然是在医院，可却觉得自己是在销售公司一样，他们是卖楼、卖车、卖保险，我们是卖药、卖检查单、卖手术......可能有些人的良心，也已经随着这些东西卖了出去。
 
看着昂贵的医疗费压在那些患者肩上，我都十分心痛，又感到悲哀，难道“但愿世上人无病，何妨架上药生尘”只是我们的痴心妄想吗？
 
难道“天下无病”只是个梦吗？
 
之前接诊过一位这样的患者，他来看诊的时候，自诉右足趾关节疼痛反复发作已经9 年时间，最近2个月症状开始加重。之前每次疼痛发作，服用抗炎药后都可以缓解，但是2个月前发作服药后，症状却没有明显好转，一直得不到控制，行走困难。
 
可是医生却一直给他开着差不多的药治疗，只是剂量的差别罢了，他突然觉得自己就像个被人洗脑的傻子，被人卖了还在给人数钱，钱花了也没落得什么好处，便放弃服用西药，辗转之下开始转投中医治疗。
 
诊见患者现在症状有：右足跖趾关节红肿疼痛、胁肋部隐痛、睡眠差、易醒。
 
又看患者舌脉情况，发现他舌淡紫、苔薄白、边有齿痕，脉滑数。
 
根据上述症状，辨证患者属于肝肾亏虚，脾失健运，湿毒内阻。
 
于是，开出方子：女贞子、知母、黄柏、牛膝、薏苡仁、土茯苓、蚕砂、焦山楂、石韦、延胡索。
 
结果患者情况怎么样呢？
 
一周后二诊时，患者反映自己疼痛明显好转，关节红肿减轻，无其他明显不适。既然方子已经见效，效不更方，叮嘱患者继续服药。前后用服药调理一个月，患者关节红肿疼痛症状消失，其余不适症状平息，随访1年未见痛风复发。
 
上案这位患者为中老年男性，病程日久，有痛风家族史，导致脾肾两虚，先后天之本不能相互资生。又因为饮食不节，导致脾失健运，肝失疏泄，肾失分清泌浊之功，气机升降失常，气血津液代谢障碍，滞留不去形成高尿酸血症。
 
中医辨证为肝肾亏虚，脾失健运，湿毒内阻，治疗时应注重培其本元，祛其瘀滞。

该患者属痛风病急性发作，以关节红肿疼痛为主要表现，故治疗以培补脾肾，驱邪外出为当务之急。
 
方中女贞子可以益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发，补风虚，除百病。能够补肝肾之阴，充养先天之精。黄柏苦寒沉降，长于清泻下焦湿热，清热燥湿，泻火解毒。薏苡仁性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿。它最善利水，也不会损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适合用它。
 
牛膝味苦善泄降，性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。与黄柏、薏苡仁三药共用，既能健脾利水渗湿，又可以清利湿热，脾运得健，津液畅达，可导湿热从小便而解。
 
蚕砂为风湿专药，可化湿和胃，亦可缓解湿痹之疼痛；配合石韦利小便、通水道，效果更佳。
 
知母可以清热润燥；焦山楂具有活血消积散瘀之功效，可以促进浊邪外出；延胡索功擅活血，专治一身上下诸痛。
 
土茯苓善除湿，通利关节，可增加尿酸盐排泄，抗痛风，临床应用排尿酸效果颇佳。
 
诸药合用，共奏滋肾健脾、清热利湿、活血解毒之功效，则痛风自愈。
 
我虽然不是什么济世名医，可心里却一直有一个梦，那就是“天下无病”，虽然这个梦很远，可我却一直在努力！