小儿哮喘起病或急或缓,发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏症状,包括鼻痒、喷嚏、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。反复性喘息,咳嗽气促、胸闷,常在夜间加重或清晨发作。年长儿起病往往较突然,常以镇咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。严重患儿可呼吸浅快、紫绀、三凹征,两肺广泛哮鸣音。
如果哮喘发作时,痰色白、清晰或者有泡沫痰,同时还会出现形寒肢冷,也伴随着一些风寒表症,这种情况就叫做寒性哮喘,与寒是相关的。
如果哮喘发作时,痰是黄色的,是粘稠的、是难以咳出来的也伴随着孩子心烦、便秘、面红耳赤,这种哮喘一般都是热性哮喘,我们先要辨寒热、同时要辨虚实。
如果进入缓解期的时候,我们就要辨脏腑了,重点在肺上、脾上还是肾上?
如果出现自汗严重、反复感冒、痰多便溏,这种情况一般考虑病在肺上,就叫肺气虚弱;
如果出现吃的少、动则气短、形寒肢冷,这个时候就要考虑脾肾两虚;
如果出现面色潮红、消瘦气短、干咳痰少、舌红少苔,这种情况下就要考虑肺肾阴虚。
如果发作时呼吸困难,短期内慢慢的会好一点,得到平复,这种情况一般就会轻一点;
如果哮喘发病期较长,咳嗽出现喘鸣气粗,不能平躺的时候,这个情况就要重一点。
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