在医疗领域一直认为有很多有意思的事情，比如说医生的“天书”，还有各种试验指标的“密码”，比如OS、OR、ORR、PFS、DCR、RD等等。其实这些指标并不是密码，只是很多指标缩写。对于大部分非医疗专业的患者和家属来说，想记住这些癌症试验中的各种指标是非常不容易的，也就无法理解试验报告。这里对这些指标做一些说明，帮助大家能好的理解癌症药物的数据。
癌症试验中的各种指标是很多的，主要是根据试验的主要终点（End Point）和次要终点来制定的。这个终点可以理解为可合理预测临床获益。先找一份试验（NP28761）来配合着看下。
NP28761是针对阿来替尼的一项试验，纳入了87名ALK 的应用克唑替尼耐药的非小细胞肺癌患者，主要研究终点为ORR（即CR PR），次要研究终点为疾病控制率DCR（CR PR SD）、中枢神经系统（CNS）的ORR和DCR、PFS、CNS进展率、OS总生存期、安全性、生活质量等。
这里先说下主要终点ORR就是客观缓解率，所谓客观缓解率就是肿瘤体积缩减30%以上。由CR完全缓解（影像检查中的肿瘤消失超过一个月）和PR部分缓解（肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。）
这样可以看出这个试验的主要研究是能看使用阿来替尼后，能够使多少患者的肿瘤体积缩小或完全消失。
再说下次要终点DCR就是疾病控制率，也就是说在使用药物后，肿瘤的体积不再增长。DCR由CR PR SD一起构成，CR和PR在ORR中已经解释了，SD是指病情稳定，就是最大直径及最大垂直直径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，持续超过一个月。大致就是肿瘤大小在一个月内几乎没有增加。
中枢神经系统CNS，在阿来替尼中主要是指肺癌导致的脑转移情况。
PFS是无进展生存期是从使用药物后到肿瘤发生（任何方面）进展或（因任何原因）死亡之间的时间。另外在很多报告中都有一个mPFS，就是中午无进展生存期，表示正好在中间那位患者的无进展生存时间。
OS是总生存期，有些人认为这个是衡量药物的最权威的标准，因为能够延长患者的生命多久。与之对应的还有mOS，同样是表示中位的总生存期，就是正好排在中间那位患者的总生存时间。
这样可以看出，试验的次要研究就是确定使用阿来替尼后肿瘤不再继续生长的比例；已及患者的无进展生存时间；总生存时间等等。
最后在来补充两个这份试验中没有提到的指标PD，PD是肿瘤进展，标准就是最大直径及最大垂直直径乘积增大超过25%，持续超过1个月。
小测试下：回到NP28761试验结果您可以看懂了么？
（1）全组可测量患者中ORR为47.8%，DCR达79.7%。
（2）全组中位PFS为8.2个月。中位缓解持续时间为14.9个月。
（3）基线CNS转移的病灶可测量患者中，CNS ORR高达68.8%，其中2例CR。CNS DCR达100%。
（4）基线CNS转移全亚组CNS DCR达87.5%，9例达CR。
癌症试验中的各种指标并不神秘，主要是医生们交流时为了提高效率更定的。但是随着各种媒体的报道，患者们也可以看到这些研究，就导致了研究指标变“密码”的问题。通过这篇文章的介绍，希望帮助更多患者和家属理解肿瘤试验的严谨性及研发的不易，另外在使用药物时也希望更好的遵从医嘱。
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