40岁，我又换牙了，左侧换了3颗新的全瓷牙，和兢兢业业为我工作了15年的金属烤瓷牙挥泪告别。
不是不舍，是拆旧建新太不易。一针针麻药、磨牙时的酸痛感、临时牙的粗糙感，还有掏出去近两万块人民币，每一次都能让我憋出一点眼泪来。
而这一切，都源于龋齿。看似不起眼的牙病，拖着拖着，拖到最后不得不拔牙补牙，到现在还要假牙重建，真的是瘪了钱包活受罪！
作为一名医疗健康线的记者，我以自己看牙的辛酸史郑重提醒大家——一定要重视牙健康！
一片薄薄的辣椒片或一小根肉丝 都足以让我与之“斗争”半天
吃东西塞牙，大家应该都有这样的经历。在牙线的帮助下，大多能轻松剔出。可是，当刷牙漱口和牙线都爱莫能助时，只能用“难受”二字形容。我就属于后者。
因为我左侧的3颗“搭桥”金属烤瓷牙和牙龈之间出现了缝隙，一片薄薄的辣椒片或一根小肉丝，都足以让我与之“斗争”半天。
牙医曾和我说过，金属烤瓷牙的寿命差不多是15年，当然，还取决于用牙情况。比如我自己，左侧和右侧各有3颗金属烤瓷牙，右侧的还早于左侧两年，到现在尚且安好。而后安的左侧3颗反而先出了问题，我想是我习惯左侧咀嚼的缘故。
其实，长期用一边牙齿咀嚼，称为偏侧咀嚼，是一种不良习惯，青少年因此可能出现颌面部不对称的情况，而成年人可能导致牙合畸形、龋齿、牙齿磨损严重或牙周炎等口腔疾病。所以，想拥有一口整齐的牙齿和完美脸形，用牙习惯不容忽视，最好交替让两侧的牙齿都得到充分锻炼。
很明显，我左侧的金属烤瓷牙确实该换了，但想起以前看牙的“痛苦”经历，我还是采取了拖延战术。
直到今年4月，10岁女儿历时一年多的正畸进入收尾阶段（注：因为从小睡觉有咬嘴唇的坏习惯，换牙后门牙有龅牙迹象，8周岁半开始正畸），我顺便咨询了烤瓷牙重建。杭州口腔医院正畸科把我转诊到特需三科陆晓辰医生处。
做完口腔检查，陆医生让我先拍口腔全景片看看总况。不怕大家笑话，全景片显示出的7处白色都是我的假牙，约占全口牙1/4——全假的2颗，真假混合的5颗。
“拆毁旧牙看基牙情况再定治疗方案。”陆医生说。
哎，该来的总归要来，不拖了，约时间。
烤瓷牙下的基牙居然也会“龋坏”
重建前要先做根管治疗
4月27日，开始重建第一步——拆牙。
一针、两针……总共八针麻药，每一针麻药带着苦味直刺牙龈。痛是自然的，我一动不敢动，全程紧绷身体。短短十几秒，左下颚和左半张嘴就变木了。
不同颜色和造型的拆牙工具都安排，我只负责张大嘴。敲、捶、拉、拔、磨了一阵子，随着烤瓷牙表面“咔咔”裂开，3颗牙带着“残缺美”终于被拔出。灰黑色的金属泛出岁月的痕迹，而两颗基牙因色素附着也已泛黄。
“第一前磨牙边上有龋坏，要补一补；第二前磨牙得做根管治疗。其实你牙齿的主要问题在牙周。牙龈萎缩，导致烤瓷牙的边缘和牙龈间出现了缝隙，所以会露出一段真牙。这段真牙清理不干净，细菌就从缝隙跑进去破坏了牙体组织。”陆医生看着我刚拍的小牙片，解释说，“从咀嚼面钻个洞，打开牙髓，拔出坏死的牙髓体，再消毒填充才能治彻底。”
我一直认为，套上烤瓷牙的基牙永远不会有蛀牙风险，没想到这牙不痛不痒的，一发现居然要做根管治疗，还连累了边上的牙齿。
又补了几针麻药，嘴里迅速响起了涡轮机磨牙的“嗞嗞”声，伴随着一丝焦味，水花像喷泉一样四溅。磨牙时喷水是为了冷却，因为机器在高速运转下会发烫，产热过多会刺激到牙神经。
几种工具轮流上阵后，牙齿渐渐被掏出一个深洞，陆医生掏出了坏死的牙髓。棕灰色，有点像残断的细虾线。
接着经历冲洗、根管荡洗、消毒等步骤，根管被暂时封闭，等待下一次治疗。
关于拆旧建新，陆医生给出两个方案——
1.正畸。第二磨牙往前代替缺牙位，第三磨牙（智齿）挪到第二磨牙的位子。这样可以利用起原本用处不大的智齿，且只需做两颗基牙的烤瓷牙冠。但同时，右边的旧烤瓷牙也要摧毁，一并矫正。
治疗时间？一年半至两年。费用？隐形牙套约4万元，再加上4颗烤瓷牙费用，6万打底吧。
2.原地重建。对此我有经验，毕竟经历过一次，差不多个把月可以完成。而费用，选定材质后再乘以3。
决定换全瓷牙，3颗14850元
付款的那一刻
我不止嘴麻牙酸，还有一丝肉痛！
5月5日，二次根管治疗。X光显示根管填充尚可，根管治疗顺利结束。考虑到时间成本和费用，我还是决定原地重建。
5月9日，复诊，选材质。金属材质首先被淘汰，一来美观度欠缺，烤瓷牙边缘与龈缘接触的地方会发黑；二是将来如果要拍核磁共振，金属会对检查有影响。这次得选全瓷牙，国产的3800元/颗，进口的4950元-10000元/颗不等，有瑞士的、德国的、美国的。
我决定选个4950元的中间档。3颗14850元，加上其他治疗费用，付款的那一刻，我不止嘴麻牙酸，还有一丝肉痛！
这次戴的临时牙略显粗糙，碰到舌头有些生疼。一夜过后，牙齿的浮胀感未消退，下颌淋巴还有点发炎，整个人精神状态不太好，只能再找陆医生调整。不夸张地说，那两天像生了场病。
5月27日，终于到了重建最后一步——安牙。
在黏合前，陆医生反复推敲着全瓷牙的高低。戴上-询问-取下-调试，这过程不下二十遍。待我确认合适后，陆医生使劲一按，全瓷牙准确卡在了缺牙位。
全瓷牙雪白靓丽，美观度确实大大提升，我很满意。
左侧的3颗换新了，嘴巴里右侧还有3颗金属烤瓷牙还能坚持多久？刚刚新建的全瓷牙又能坚持多久呢？我忧心忡忡地问。
陆医生说，烤瓷牙其实没有固定的使用寿命，并非到了15年就必须更新。根据牙医回顾性的研究得出，金属烤瓷牙（外层烤瓷材质，内层金属材质）的平均寿命约10年，过程中如果出现缝隙、牙根龋坏、楔状缺损或者折断等情况，那就要考虑拆旧建新。而全瓷牙，学名“二氧化锆烤瓷牙”，外层是烤瓷，内层用的是更加精密的二氧化锆材料，整体更精致、颜色更逼真。
“右侧的金属烤瓷牙可以再观察，我会提醒你复查，中间有什么不舒服随时来看诊。”陆医生笑着说，“好了，暂时告一段落啦，2小时内不要吃东西，24小时内不要用左侧牙吃东西，平时尽量避免咬骨头、蟹脚、甘蔗等硬物。”
尽管牙齿还有酸胀，但终于度过这场“苦难”，我点头并雀跃着走出诊室。
好好护牙才是硬道理
我入过的这些坑希望大家能避开
拆旧建新的故事至此告一段落。但再好的全瓷牙也比不上原生牙。回想起来，这20多年来，我因为牙齿而遭的罪，其根源在龋齿。诚意提醒大家，好好护牙才是硬道理呀。
1. 不要含着零食睡觉，吃完东西漱口
我小时候喜欢吃零食，一边吃得欢，一边却不好好刷牙。晨起会刷牙，晚上却常偷懒。记忆里好几次含着话梅睡着了，第二天起床，口腔黏膜被话梅的酸性刺激到起皱发白。
就在小白兔牙膏的草莓香长期不敌零食诱惑后，我的蛀牙噩梦开始了。两侧的大牙（学名“第一磨牙”）轮流作痛。爷爷给我试用一个个偏方，痛牙上抹味精、脸颊上抹风油精、花椒炒热敷脸……暂时镇痛的效果确实有一些，但治标不治本。
去看牙医，是19岁高考结束的那个暑假。“亡羊补牢，为时已晚”。牙医说，两颗大牙没法再补，拔掉才能永绝后患。在麻药和工具的双重帮助下，我先后失去了两侧的第一磨牙。第二次因为多看了眼那颗永远离开我的牙，我还晕了血。
2. 学习用牙线，每年定期洗牙
后来我开始使用牙线。在清洁牙齿这方面，我唯一没有做到的是定期洗牙，而且是“0”次。这对我这种从小牙不好的人来说，实在有点不应该。
陆医生说，每年洗一次牙，可以明显降低龋齿和牙周病的概率。牙菌斑是牙周病的元凶，如果菌斑清除不到位，时间一长就会形成牙石，从而引起各种牙周组织的炎症反应。
比起数千元甚至数万元的补牙费用，几百元的洗牙费实在花得太值。
另外，陆医生建议我配上冲牙器，也就是平时说的水牙线。“618”大促要来了，正好可以安排上。
3. 缺牙后尽早就医，现在技术成熟了，建议一次性种牙
也许有人会问，我19岁补牙时为什么没选种植牙？种植牙缺一补一，在缺牙部位的牙槽骨上“种”上种植体即可达到修复目的，既不需要磨损相邻的健康牙，费用也和烤瓷牙相当。
但遗憾的是，当年牙医只和我提了烤瓷牙方案（注：左侧第一磨牙因龋齿拔除，第二前磨牙和第二磨牙被磨小当作基牙，套上三颗一体的烤瓷牙，外层烤瓷材质，内层金属；右侧牙同样处理），自己也没有做其他功课。我猜想可能是21世纪初牙种植技术还不成熟，烤瓷牙才是用于补缺的当家花旦吧。
说实话，把好好的健康牙磨了，我到现在都很心疼。换作现在，我一定毫不犹豫地选种植牙，也建议大家缺牙后在条件允许的情况下尽快种牙，否则拖久既影响咀嚼功能，也会影响邻牙从而增加日后的种植难度。
最后，希望大家努力实现“8020”的目标，80岁还能拥有20颗能正常咀嚼食物、不松动的原生牙。
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