随着生活条件越来越好，大家都越来越重视身体健康问题，相信身边的朋友，基本都有一年一度的体检。
体检报告出来，或多或少都存在一些问题：囊肿、结节、糜烂、增生……
体检报告上一旦出现这些词，就让人心里“咯噔”一下。
其中最多，也最令人心慌的，就是自己查出来了结节：什么肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。
这些结节，大家总怀疑是不是癌症前兆？要不要切掉等等一系列问题……
可见，大家对于『结节』都不太了解，或者都是错误的认知。
今天，小编就跟大家详细聊聊，那些关于结节的二三事。
一、
结节到底是什么？
很久很久之前，结节被认为是一种病。
在中医里，结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：“肝，在志为怒，怒伤肝”，意思就是说爱生气的人更容易引起肝气郁结。
西方的现代医学，结节的发现是在100多年前。
这种结节情况，最早见于报道的是1869年，一位叫Jonathan Hutchinson的英国医生公开报道了在皮肤上发现结节的情况。
到了1889年，医生们发现了越来越多的皮肤上出现结节症状的病人，尽管医生们将临床症状作了详细描述，但没有人知道这些结节是如何出现的。
1899年，这种结节症状表现因为和皮肤肉瘤相似，而被命名为Boeck肉样瘤。
在第二次世界大战以前，普遍认为结节病是一种少见病，仅皮肤科医生对这种疾病有一些认识。
到了1940年的时候，随着人们对这种结节症状认识越来越深，“伯克肉样瘤”（sarcoidosis）这一病名才被广泛采用，俗称结节病。
1974年，美国George Town医学中心的工程师莱德雷（Robert Ledley）首次设计出了全身CT扫描机。
1975年，美国凯斯西储大学的Ralph Alfidi教授也率先开展了CT成像方面的研究工作。
在他们的努力下，CT的检查范围扩大到胸、腹、脊柱及四肢，不仅开创了全身扫描的CT时代，结节这一症状的科学认知，也越来越多。
人们发现，结节不仅仅会皮肤出现，它还会在甲状腺、乳腺、肺部等人体器官出现，而且并不罕见。
于是，人们对结节做了一个系统的总结：
结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的称为包块，可出现在身体的任何部位。
二、
发现结节=有癌症风险？
很多人对于癌症的认知，都并不完善，觉得身体里出现什么肿块，自己就有了癌症风险。
其实，患癌并非那么简单。
首先，人体的所有细胞，早在精子与卵子结合的那一刻，就已经形成了有序的循环系统。
但是，当细胞的基因因为外力或先天因素发生异化后，这一有序的过程就会崩塌。
受到异化基因的影响，正常细胞开始变成癌细胞，它们可以不停地分裂、生长且四处感染正常的细胞……
久而久之，癌细胞增殖越来越多，就会形成一个大的组织，我们把它称为恶性肿瘤，也就是癌症。
而体检报告上的“结节”，并不是一种疾病诊断，而是一种影像观察的结果。
它主要是指在ct检查过程中，在你的身体部位发现了直径≤3厘米(cm)的圆形、密度增高的阴影。
大于3cm的就不叫结节了，那叫肿块。
这些身体结节的形成原因，主要有2种原因。
第一种是受到感染，当患者自身的免疫力比较低下时，容易受到感染，包括细菌感染和病毒感染。
其次是遗传因素，受到遗传因素的影响，导致了免疫系统上面的病变。
那发现结节，就等于是癌症征兆吗？
其实，单靠影像还不能简单断定结节的性质，这种情况就像我们用手电筒照亮，看一块石头一样。
石头表明有很多不同的斑点，如果不具体分析、研究，光靠看，我们是不知道这些斑点到底是什么东西的。
而且，并非只有结节看上去是个小团块。
局部发炎，看起来可能是个小团块；自己的组织增生，看起来也可能是个小团块；长了肿瘤，甭管良性的还是恶性的，看起来还是个小团块……
因此，身体出现结节只是一种预警的信号，也是在提醒人们身体出现了问题，需要积极干预和治疗。
三、
这些常见结节，需要注意
尽管结节不需要过度担心，可必要的警惕还是需要有的。
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，是体检报告里最常见的三种结节，很多年轻人都会遇到。
接下来，我们就具体问题，具体分析一下吧！
1
肺部有结节该怎么办？
如果你在体检的时候查出肺部结节，不要恐慌，也不要直接去某度查结果，研究表明：90%以上的肺结节都是良性的。
那么，哪些肺结节不用管，哪些比较危险呢？
如果你的结节直径是1~3mm，不需要太过担忧，也不需要做手术，只需要每年定期做体检观察即可，尤其是做胸部CT。
如果发现的结节是直径4~6mm，应该视情况而定。
如果结节直径＞8mm的肺结节，应每1～2个月复查一次，问诊医生，以免情况加重。
2
甲状腺结节该怎么办？
甲状腺在脖子中间，平时摸不到，也不起眼，却是个重要的内分泌器官，它维持体温、蛋白质合成、脂肪分解，是保证生命的基础过程。
3
乳腺结节会成为乳腺癌吗？
几乎每位女性经过检查，都会发现自己的乳腺多多少少有一些问题。
除了现代女性确实压力大，内分泌失调导致容易出现乳腺问题外，仪器精密以及检查频率高也是一大原因。
临床上绝大部分的乳腺结节都是良性的，对生命健康没有严重威胁，只需要定期随访，必要时再治疗干预。
如果你的乳腺结节超过了5mm，体检报告里有纵向生长、形态不规则、边缘模糊且内有点状钙化、血流信号丰富等描述，就要警惕恶性病变的可能。
而这些异常情况，其诊断与鉴别诊断，大部分临床医生会给予指导意见。
其次，发现结节应当注意平时工作的强度、生活压力、人际关系、情绪失调等精神因素的刺激，以免导致乳腺增生。
最后，如果不注意体检的朋友，记得每年做一次体检，实时掌握自己身体的健康状况！
这样不管发生什么异常，都能早发现，早干预，早治疗！
参考资料
1、陈力群.健康人群体检肺结节的检出率及相关因素分析[D].大连医科大学,2019.
2、“The History of Cancer”. American Cancer Society. 2014.
3、张建兴 等., 乳腺超声诊断学, 人民卫生出版社, 2012.
4、Little BP.Sarcoidosis: overview of pulmonary manifestations and imaging[J].Semin Roentgenol 2015 ;50(1):52-64.
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