滋胃饮
组成乌梅肉6克 炒白芍10克 炙甘草3克北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克 炙鸡内金5克 生麦芽10克玫瑰花3克
功能 滋养胃阴。
主治 阴虚胃痛。

方解 阴虚胃痛多见于现代医学的慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久延不愈、胃酸缺乏的病例，具有反复发作的特点。临床表现为胃脘部痞胀隐痛或灼热而痛，食少乏味或嘈杂如饥而不欲食，甚至厌食不饥，或以进食酸味、甜味为舒，干呕泛恶，口干渴，大便干燥，舌干质红，苔薄欠润或苔少无津，脉细无力。胃之阴液虚少，不能濡润胃腑是阴虚胃痛的关键。滋胃饮酸甘配伍，酸得甘助而生阴，加强了养阴生津的功能，正如吴鞠通所说：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也”。方中乌梅肉、白芍味酸，敛津生津；北沙参、麦冬、石斛甘寒益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，促进胃液的分泌，增加胃酸。胃阴不足，失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽以和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊；炙鸡内金健脾消食；久病入络，营虚血滞，故配合养营和血之丹参；甘草调和诸药。全方具酸甘化阴，养胃生津之功，较之单纯用甘寒滋阴药有其独到之处，历经长期临床使用，颇多治验。

加减运用 口渴较著，阴虚甚者加大生地10克；伴有郁火，脘中烧灼，热辣疼痛，痛势急迫，心中懊依，口苦而燥，渴而多饮，加黑山栀6克、黄连3克；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞在胃者加黄连3克、厚朴花3克、佛手3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲、气短、头昏、肢软、大便不畅或便.溏者，加太子参10克、山药10克。

典型病例 トxx，男，38岁。胃痛5～6年，时时发作，此次发作持续二周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂，无苔，脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治子酸甘化阴，调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12克，白芍10克，乌梅肉5克，山楂10克，玫瑰花3克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。

方歌
滋胃饮用乌梅肉，二参麦冬鸡金斛；
芍草麦芽玫瑰花，阴虚胃痛效堪夸。

按语 本方取意于酸甘化阴法，由于酸与甘味的复合配伍，从而加强了养阴作用，与单纯甘寒滋阴药相比，确有特点。但在临床应用时，还应根据病理表现，选择酸甘凉润、酸甘柔润、酸甘温润等各种不同的具体方法。将酸味药分别与甘寒滋阴生津的重剂，甘平养阴的轻剂配伍应用，或在酸甘柔润的基础上，配合甘温补气类药物，以治津气两虚之证。

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