踝部骨折

概述

• 由于联合应力导致踝部关节内骨折
• 骨折与踝受伤时位置、应力的方向和程度有关
• 表现为踝部疼痛，肿胀、压痛及畸形明显
• 以手法复位外固定和手术切开复位内固定为主

踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。

踝部骨折占成人骨折的7.6%

二、分类

踝部骨折的分类

1.Ⅰ型内翻内收型

2.Ⅱ型分为两个亚型

①外翻外展型

②内翻外旋型

3.Ⅲ型外翻外旋型

4.垂直压缩型

踝部骨折的分类

三、临床表现

踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸形，活动障碍。

检查可在骨折处扪到局限性压痛。

四、影像学检查

X线正、侧位平片

骨折移位和骨折的形态

五、治疗

先手法复位外固定，失败后切开复位内固定。

无移位的和无下胫腓联合分离的单纯内踝或外踝骨折，手法复位外固定。有移位的单纯内踝或外踝骨折应手术治疗。

Ⅰ型骨折（双踝骨折）Ⅱ型骨折（三踝骨折）Ⅲ 型骨折，骨折移位且不稳定的均应手术治疗。

踝关节骨折手术治疗后平片

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